Seo-friends.ru

Большая стройка
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фиксация импланта винт или цемент

Типы фиксации коронок на имплантатах

Коронка представляет собой один из способов протезирования зуба. Применяется, когда невозможно использовать пломбировочный материал или вкладку для восстановления объема зуба, если единица сильно разрушена, или осталась только корневая часть. Коронкой можно закрыть дефект формы, цвета или положения зуба. В стоматологии применяется цементная фиксация коронок в полости рта, а также винтовая фиксация коронок на имплантат. Рассмотрим эти методики подробнее.

Принципы фиксации коронок на имплантат

Коронки устанавливают не только на естественный корень зуба, но также и на имплантат. Это позволяет в любой ситуации достичь превосходного эстетического результата (смотрите фото выше). В дентальной имплантологии применяются два метода фиксации коронок на имплантатах: цементная и винтовая.

Когда используется методика фиксации коронки на цемент, пациенту на имплантат устанавливается абатмент. Затем коронка, имитирующая настоящий зуб, устанавливается на абатмент. Для ее фиксации используется стоматологический цемент. При винтовой фиксации коронки схема установки конструкции другая: коронка крепится непосредственно на имплантат при помощи винтового соединения.

Схемы установки конструкций

Что лучше выбрать: фиксацию коронок на винтах или цементе?

Каждый метод фиксации коронок имеет свои плюсы и минусы. Врач делает выбор, исходя из состояния полости рта, костной ткани, собственного опыта, возможностей клиники и предпочтений пациента. В случае одиночного протезирования могут быть использованы оба варианта, если межокклюзионное пространство менее 4 мм, а также есть вероятность замены коронки в ближайшем будущем, метод выбора — винтовой.

Важно довериться высококвалифицированному стоматологу, который будет принимать во внимание индивидуальные особенности пациента.

Плюсы и минусы

Плюсы цементной фиксации:

  • Коронка плотно прилегает к имплантату.
  • Простая процедура установки.
  • Низкая стоимость материалов и производства.

Недостатки цементной фиксации:

  • Сложность цементирования при небольшом межчелюстном пространстве у пациента. Если уменьшить длину абатмента, снизится сила крепления, возрастает риск утраты коронки.
  • Вероятность повреждения коронки или имплантата при удалении протеза.
  • Трудности при удалении цемента, частички которого остались после установки коронки. Если этого не сделать, могут возникнуть осложнения: воспаление тканей вокруг модуля имплантата.

Преимущества винтовой фиксации:

  • Возможность отрегулировать соединение коронки с имплантатом, так как отверстие под винт сделано с окклюзионной стороны.
  • Идеальная точность подгонки при установке.
  • Возможность снять коронку и установить ее повторно, если пациент испытывает дискомфорт или коронка повреждена.
  • Удобно делать подгонку коронки.
  • Отсутствие раздражения слизистой.

Недостатки винтовой фиксации:

  • Соединение коронки и имплантата может с течением времени ослабеть. Чтобы протез крепился прочно, необходимо изготовление идеально подходящей конструкции. И вопрос “надо ли затягивать винт через месяц”, не возникнет. Коронка будет прочно держаться на имплантате.
  • Эстетически сложно замаскировать винт особенно на нижних молярах и премолярах.
Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Винтовая фиксация коронок

  • Мостовидный протез или одиночная коронка.
  • Использование литых абатментов, созданных по индивидуальному заказу.
  • Необходимость быстро произвести демонтаж конструкции.
  • Толщина десны менее 2 мм.
  • Короткая высота коронки естественных зубов у пациента.
  • При протезировании при полной адентии все на 4 или все на 6.
  • Для крепления временных пластмассовых коронок.

Противопоказания : из-за вестибулярного (наружного, губного) расположения шахты имплантата , не всегда получается сделать винтовую фиксацию на передней группе зубов, из- за невозможности максимально эстетично перекрыть шахту имплантата. Следовательно, в таком случае выполняется цементная фиксация.

Цементная фиксация коронок
  • Необходимость быстро произвести установку коронки.
  • Высокие требования к эстетики (протезирование фронтальных зубов).
  • Дефицит окклюзионного пространства.

Какой метод будет использован в вашем случае: цементная фиксация коронок или винтовая фиксация коронок, зависит от клинической картины после первого этапа установки титанового корня, эстетической зоны и финансовых возможностей. Высококвалифицированный врач расскажет подробно о вариантах фиксации коронки, даст свои рекомендации, исходя из состояния костной ткани и слизистой, поможет сделать правильный выбор для сохранения улыбки здоровой и красивой.

Установка коронки на имплант и особенности фиксации коронок

Имплантацией в стоматологии называют хирургическую операцию по восстановлению утраченного зуба посредством вживления в костную ткань челюсти искусственного корня (импланта) с дальнейшей установкой коронки на имплант.

Имплант или имплантат – металлическая либо керамическая конструкция. Она в точности повторяет форму корня зуба, состоит из множества биологически совместимых компонентов, способствующих безопасному внедрению протеза в кость. Коронка – это микропротез для постановки на видимую часть зуба или импланта. Коронки служат для восстановления жевательной функции и эстетики внешнего вида зуба.

Когда необходимо поставить зубной имплант:

  • При утрате одного или нескольких зубов вразброс в одном ряду.
  • Если в ряду подряд отсутствует несколько зубов.
  • Для постановки съемного или несъемного протеза требуются опоры.
  • Если ставится постоянный мостовидный протез, при полном отсутствии зубов.
  • Если зуб полностью разрушен.

Столкнулись с какой-либо из перечисленных проблем? Записывайтесь ко мне на прием — я, Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10 летним опытом работы, гарантирую вам индивидуальный подход с применением самого инновационного диагностического и лечебного оборудования и всегда с отличным результатом восстановления коронки зуба на импланте.

Читать еще:  Расход цемента при устройстве отмостки

Примеры работ:

Вам необходима установка коронки на имплант? Звоните!

Когда ставится коронка на установленный имплант

Имплантация зуба – это длительный и сложный процесс, но в то же время более качественный в сравнении с традиционными методиками протезирования. Протезирование такого вида включает два основных этапа:

  • Диагностика, подготовка и внедрение импланта.
  • Постановка коронки на имплант и фиксация абатмента.

Уже на первом этапе, в зависимости от полученных результатов, я могу точно сообщить пациенту о способе установки имплантата и о том, через какое время можно будет поставить постоянную коронку на имплант.

Сроки сращивания импланта зуба с костной тканью строго индивидуальны. И время ожидания может варьироваться от четырех месяцев до полугода. Еще около месяца уйдет на формирование десны вокруг искусственного зуба. Только после этого будет изготовлена и поставлена коронка.

Но есть также случаи, когда коронку можно поставить сразу же после проведения имплантации. Это так называемая одномоментная имплантация – одноэтапное протезирование.

Когда ставится временная коронка на имплант на винте

Одноэтапный способ имплантации – это когда после операции по внедрению имплантата, сразу же ставится временная коронка. Если механическая устойчивость титанового корня хорошая, временные коронки остаются до полного сращивания импланта с костной тканью челюсти.

Обычно метод одноэтапного протезирования я рекомендую пациенту, если требуется восстановление зубного ряда в зоне улыбки. Конструкция импланта такого вида имплантации односоставная, абатмент (связующее звено между коронкой и корнем) уже закреплен. Коронка крепится на имплант на винте. Винтовое соединение с челюстной костью позволяет выдерживать жевательные нагрузки сразу же после операции.

Для реставрации жевательных зубов желательно использовать классический двухэтапный метод имплантации. Только при отсроченной установке коронки можно гарантировать прочную фиксацию титанового «корня».

Этап имплантации проводит хирург-имплантолог.

Ощущает ли пациент боль, когда ставится коронка на имплант

Весь процесс протезирования проходит с применением местной анестезии, поэтому никаких болезненных ощущений человек не испытывает.

Возможны небольшие послеоперационные моменты при имплантации зубов. В случае, когда вживляется не один имплантат, а несколько, может появиться небольшой отек. Но он быстро проходит, если пациент в точности выполняет все предписания и рекомендации хирурга-имплантолога.

Типичные последствия после имплантации

  • Болевые ощущения появляются после окончания действия анестезина и могут продолжаться в течение пяти дней. Вы можете чувствовать сонливость, усталость, проявления пульсации и боли в голове. С каждым днем дискомфорт постепенно будет исчезать.
  • Из-за интенсивного притока лимфы к поврежденному участку может появиться отек. Возникают трудности с открыванием рта. На второй день отечность достигает максимальной величины. Это случается, если внедряются несколько имплантов. При вживлении одного титанового корня или была подсадка мембран (для улучшения восстановления тканей), отечность не возникает.
  • Онемение челюсти – нормальное явление в процессе действия анестезии. Может сохраняться после операции в течение двух дней. Спустя максимум неделю, дискомфорт полностью исчезнет.
  • Выделение крови из ранки или швов, может продолжаться около двух часов. Но если голова пациента была повернута во время всей операции, то первые дни может быть интенсивное кровотечение.
  • Температура тела может повышаться до 39 градусов и сохраняться в течение двух-трех суток.

Добросовестное соблюдение всех правил реабилитационного периода, заживление тканей и сращивание импланта пройдет успешно без каких-либо осложнений.

Как ухаживать за коронками на имплант

Послеоперационный период важный момент для обеспечения импланту надежности и долговечности эксплуатации. Несколько несложных рекомендаций позволят осуществлять правильный уход за временными коронками:

  • Полный отказ от приема твердых продуктов: яблоки, груши, сухари, семечки, орехи, конфеты твердых сортов и прочее.
  • Старайтесь не нагружать зону, где установлен имплантат.
  • Чистить зубы, следует мягкой щеткой, избегая сильного надавливания на коронку.
  • От зубной нити лучше пока отказаться, а пользоваться ирригатором. Водный массаж повышает кровообращение, тем самым ускоряется процесс восстановления мягких тканей десен.

Регулярное посещение врача избавит от возможных проблем в будущем: коронка на импланте давит или расшаталась.

Что делать, если выпадает коронка импланта

Как правило, выпадение или расшатывание коронки спровоцировано несоблюдением рекомендаций врача после ее постановки: слишком сильное надавливание, употребление орехов, сухарей, другой твердой либо тягучей пищи (жвачки, ириски). Есть и другие причины, вызывающие выпадение протеза:

  • Зубная коронка ― это стоматологическая конструкция, и как любое другое изделие, созданное человеком, имеет свой эксплуатационный срок.
  • Ошибка зубного техника – создание коронки, требует тщательного соблюдения особенностей зубного ряда в каждом конкретном случае. Если зубной техник допустил малейшую ошибку при расчете какого-либо параметра, то срок выпадения коронки зависит только от времени. В моей практике такие ситуации никогда не случаются, так как я много лет работаю исключительно с проверенными техниками.
  • Плохое крепление коронки на имплант – нарушение технологии изготовления либо нанесения медицинской смеси для фиксации коронки. Это приводит к преждевременному разрушению фиксирующего состава, и как следствие, происходит расшатывание коронки. В случае винтовой фиксации такие ситуации случаются гораздо реже.
  • Качество фиксации импланта – если имплантат некачественно устанавливался в костную ткань, остеинтеграции не произошло, то иногда соединение импланта и кости ослабевает, и коронка может слететь вместе с имплантом.
Читать еще:  Вода для раствора цемента

При выпадении коронки с импланта не стоит волноваться, нужно как можно быстрее посетить компетентного стоматолога. Можете обратиться ко мне в клинику, я помогу оперативно и безболезненно устранить проблему с последующей надежной фиксацией коронки на имплант.

Инновационные технологии в стоматологии позволяют ставить самые прочные конструкции вместо утраченных зубов. И если придерживаться правил по гигиене полости рта и ухода за имплантами, они будут радовать вас долгие годы.

Способы крепления коронки на имплант

Как крепят коронки на зубные имплантанты

С появлением зубных имплантов у пациентов впервые в истории медицины появилась возможность получить новые зубы, не задействуя рядом стоящие здоровые зубы, избегая громоздких и часто неудобных съемных протезов.

В наши дни практически каждый слышал про имплантацию зубов и этот метод уже в представлении не нуждается.
Суть метода заключается во внедрении в костную ткань, в область отсутствующего зуба, титанового стержня, который интегрируется в кость, после чего на имплантант устанавливается коронка.

Имплантанты принято разделять на две большие группы одноэтапные и двухэтапные имплантанты. Последние часто называют классическими. Самыми популярными видами имплантантов являются:

1. Базальные имплантанты;
2. Корневидные или циллиндрические;
3. Пластиночные имплантанты

Одноэтапные имплантанты представляют собой простую не разборную, цельную структуру, как правило, абатмент объединен с внутрикостной частью.

Двухэтапные или классические зубные имплантанты, состоят из трех основных частей: сам имплант; абатмент — наддесневой титановой части, на которую крепится коронка; и фиксирующий винт, который обеспечивает соединения имплантанта и абатмента.

Различают следующие виды фиксации коронок:

1. Цементная фиксация. Коронка крепится на абатмент (наддесневую часть импланта) стоматологический цемент. Преимуществами такого вида фиксации являются простота и эстетичность, присущая несъемным конструкциям. Это самый распространенный тип крепления коронок в имплантологии.


2. Винтовая фиксация— абатмент является каркасом коронки, крепятся такие коронки винтом, через технологическое отверстие в керамической облицовке, которое в дальнейшем закрываемое композитным материалом.

Преимуществом винтовой фиксации является точность посадки на имплантант, минимальное количество технологических зазоров, возможность снять протез в случае необходимости.

3. Телескопическая фиксация— состоит из двойных коронок: одна коронка фиксируется на абатмент, другая находится в теле протеза. Такие протезы относятся к условно-съемным, так как они снимаются периодически для проведения гигиены. Преимуществом телескопических креплений является комфорт мостовидного протеза и гигиеничность съемного.

Каждый из этих видов фиксации имеет свои преимущества.

Какой способ фиксации коронок выбрать зависит от конкретной клинической ситуации.

Какое крепление коронок подходит именно вам? На этот вопрос может ответить только практикующий стоматолог- ортопед. Запишитесь сейчас на бесплатную консультацию к специалистам нашей клиники и получите оптимальный план протезирования!

Как происходит цементная фиксация коронок при имплантации зубов, плюсы и минусы

Содержание

Три способа крепления коронок или зубных протезов при имплантации

  1. Цементный — крепление на абатмент выполняется при помощи композитного клея. Он имеет имеет хорошие амортизационные свойства. Наиболее распространенный тип фиксации, упрощающий установку моста из нескольких элементов.
  2. Винтовой — вне ротовой полости выполняется закрепление коронки на абатмент. Полученную конструкцию необходимо ввинчивать в имплантат. Используется технологическое отверстие, через которое вкручивается винт. Для его маскировки применяют композитный материал.
  3. Телескопический — заключается в использовании двойных коронок: одну фиксируют на абатмент, другая вмонтирована в тело протеза.

В каких случаях целесообразна установка на цементе

  • Полная, частичная адентия;
  • одиночная реставрация;
  • ангуляция имплантов, при которой становятся невозможны высокие эстетические, функциональные показатели;
  • несколько конструкций с непараллельной мезио-дистальной или вестибуло-язычной ангуляцией;
  • желание пациента самому выбрать этот метод.

Цементная фиксация возможна:

  • при высоте верхней части абатмента от 5 и более мм;
  • когда высота прикрепленной десны вокруг конструкции не менее 3-5 мм;
  • если вокруг шейки импланта объем костной стенки не менее 2-2,5 мм;
  • при соотношении высоты коронки и тела не менее чем 1:1,5;
  • зубы антагонисты имеют правильное положение.

Особенности цементной фиксации

Перед цементированием необходимо провести рентгеновский снимок и тщательно удалить остатки временного стоматологического клея. Цементирование дает возможность обойти ряд ограничений винтового типа крепления:

  • низкая окклюзионная стабильность;
  • сложность изготовления реставраций с пассивной припасовкой.

Существуют также другие особенности:

  • мягкие ткани, в основном, поддерживаются абатментом;
  • коронка садится таким образом, что ее край находится на одном уровне или немного апикальнее десневого края.

Как происходит цементировка коронки

Фиксация — заключительный этап протезирования. Основные действия:

  1. Отпрепарированный абатмент обрабатывают пескоструйным аппаратом для создания шероховатой поверхности.
  2. Выполняется примерка. Перед посадкой коронки на постоянный цемент, нужно убедиться в ее правильном расположении.
  3. Внутренняя поверхность протеза покрывается стоматологическим клеем, затем ставится на абатмент.
  4. После установки конструкции приступают к ее облучению специальной лампой для ускорения процесса затвердевания.
  5. Аккуратно удаляют лишний цемент, если он выступил из-под коронки.

Через час после процедуры протез можно нагружать. Максимальное давление допускается через сутки.

Читать еще:  Ребенок ест цемент чего не хватает

Преимущества и недостатки фиксации с помощью цемента

  • Не нужно подготавливать отверстие доступа. Это обеспечивает более высокие эстетические результаты. Особенно оправдано использование цементного состава при протезировании фронтальных отделов.
  • Коррекция посадки суперструктуры. При небрежно выполненном имплантировании цементное крепление позволяет сгладить все существующие огрехи. За счет этого появляется возможность протезирования даже при неоптимальном положении импланта.
  • Первичная припасовка может проводиться вне ротовой полости, что повышает точность крепления, исключает воспаление.
  • Меньший уровень ослабления сцепления абатмента с имплантатом в долгосрочном периоде (по сравнению с винтовым типом крепления).
  • Лучшее качество биологического функционирования.
  • Простота изготовления, установки. В случае расхождения осей имплантов больше чем на 17 градусов реставрация с цементным креплением проходит намного проще. Техника во многом похожа на то, как устанавливают мосты.
  • Не требуется пассивная посадка по сравнению с винтовым креплением.
  • Инструменты, материалы стоят дешевле.

Мнение стоматолога-ортопеда: «Много лет работаю с цементной фиксацией. Это простой, экономичный метод. Безусловно, существует риск невозможности контроля полной очистки поддесневого пространства от излишков цемента. Поэтому важно следовать основным рекомендациям относительно уровня погружения границ коронка/абатмент. При цементном креплении этот показатель не должен превышать 0,5 мм».

Главный недостаток — сложность снятия коронки, из-за чего потом при необходимости замены конструкционных элементов придется делать новый протез. Другие причины, которые заставляют стоматологов отказаться от использования:

  • Невозможно выполнить прецизионную посадку из-за подгонки протеза только под гидростатическим давлением.
  • Высокий риск попадания излишков клея глубоко в прилегающие ткани, что может вызвать серьезные осложнения, в том числе периимплантит. Оставшийся цемент сложно очистить.
  • В случае неточно прилегающего каркаса коронки к абатменту со временем может произойти вымывание клеящего состава слюной. Образовавшееся пространство начнут заполнять налет и бактерии.
  • Низкие показатели прогнозируемости соединения металлических элементов по сравнению с винтовым способом крепления.

Назначение временного и постоянного цементов в стоматологии

Временные цементы применяются на промежуточных этапах протезирования. С их помощью удается подготовить десны к установке протеза. Держаться материал может от нескольких дней до 1-1,5 лет. Показаниями служат:

  • Необходимость проверить состояние пульпы зуба при несильных болях. С этой целью фиксируют временную коронку и наблюдают за зубом несколько дней. При необходимости назначают лечение, затем крепят протез на постоянный клей.
  • При лечении глубокого кариеса, когда нужно неоднократно закладывать лекарство в зубные каналы. Для минимизации боли у пациента и избегания риска повреждения рабочей области в перерывах между процедурами, с помощью временного цемента устанавливают коронку.
  • Когда необходимо временно поставить конструкцию при ортодонтическом лечении.

Временный цемент не слишком прочный, что облегчает снятие коронки. Поэтому нужно избегать употребления слишком твердой пищи, жевания на стороне с установленной временной конструкцией. Изготовить временный цементный состав можно, изменив соотношение пропорций обычного с жидкостью.

Постоянный используется на завершающем этапе протезирования, бывает:

  • Цинк-фосфатный — обладает длительным рабочим временем, позволяет получить тонкий равномерный слой (толщина до 10 мкм).
  • Синтетический, адгезивный — в основном применяют при установке керамических виниров и простых мостов.
  • Стеклоиономерный — выделяет фтор, обладает адгезией к материалу коронки.

На какой материал специалисты предпочитают фиксировать

Каждая марка стоматологического клея имеет плюсы и минусы:

  • Имплантологический цемент Crown Set MIS. Выпускается в виде двухфазного адгезивного высокопрочного материала. Не вызывает сложностей в применении. Первый этап действия начинается спустя 90 секунд после замешивания, материал становится клееобразным. На втором — достигается высокая ретенция коронки. При необходимости ее можно снять, не повредив абатмент в течение 180 секунд. Другие особенности:
    • Не имеет вкуса, запаха.
    • Плохо растворяется в жидкости (что исключает расцементировку под воздействием слюны).
    • Высокая степень прочности, износостойкости.
    • Обеспечивает плотное краевое прилегание и герметичность краевых реставраций.
    • Не окрашивается продуктами питания.
  • Cem-implant — позволяет носить временные конструкции длительное время. Изготавливается на основе композита, позволяющего достичь максимальной степени отверждения в течение пяти минут. Включает эвгенол, что сводит к минимуму риск развития аллергии. На этапе начального отверждения приобретает резиноподобную консистенцию. Можно легко удалить излишки при помощи щупа.
  • Improv — временный цемент:
    • не содержит эвгенол;
    • обеспечивает хорошую ретенцию супраконструкций, их легкое снятие;
    • за счет механической прочности возможно достижение долгосрочной ретенции;
    • не связывается с мягкими тканями, поэтому излишки легко удаляются.
  • Temp-Bond NE используют для временной цементации:
    • не имеет в составе эвгенол;
    • не нарушает полимеризацию постоянных цементов;
    • не размягчает временные реставрации из самоотверждающихся смол на основе акрила.
  • Самополимеризующийся цементный состав RelyX Temp NE. Не содержит эвгенол, за счет чего снижается риск развития аллергии. Противопоказан пациентам с аллергией на канифоль и ее производные.

Мнение стоматолога-ортопеда: «В 90 процентах случаев пользуюсь цементом для установки коронок. Связано это со значительной экономией времени на коррекции конструкции в ротовой полости. Плюс удается получить хороший эстетический результат. Завинчивать коронку могу только при дефиците окклюзионного пространства».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector