Seo-friends.ru

Большая стройка
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Применение цинк фосфатного цемента

Стоматологический цемент

Стоматологический цемент – это материал, используемый в зубоврачебной практике для фиксации протезов, пломбирования, подкладки под коронки и других целей. Он представляет собой смесь жидкого вещества и порошка, которая после замешивания переходит в твердое состояние.

В современной практике используются цементы разных типов, которые отличаются по характеристикам и параметрам, применяются для разных задач. Цементы – один из первых стоматологических материалов, возникших в мире. Работая с цементом, врач использует стоматологическое зеркало и шпатели.

Цемент цинкфосфатный стоматологический

Классификация стоматологических цементов

Адгезивы делятся на несколько типов в зависимости от своего состава. Самый старинный – цинкфосфатный, который до сих пор актуален и отличается хорошими свойствами и дешевизной. Однако всё чаще в современной зубоврачебной практике применяются композитные цементы.

Стеклоиономерный

Такой тип цемента чаще всего применим для временной пломбировки, им заполняют весь зуб или место дефекта на короткий временной промежуток. В состав стеклоиономерного стоматологического цемента входят полимеры разного типа, поэтому они делятся на два вида:

  • химического отвержения;
  • светового отвержения.

В наборе присутствует жидкая фаза (полиакриловая кислота) и порошок (стеклопорошок со фтором).

Область применения и свойства стеклоиономерного порошка:

  1. В детской стоматологии для реставрации молочных зубов с целью установки постоянных пломб.
  2. Для прокладки под пломбы.
  3. Хорошая износостойкость – срок до 5 лет, возможность использования даже в области высокой жевательной нагрузки.
  4. Биосовместимость с дентином.
  5. Забота о профилактике кариеса.
  6. Отсутствие вредного воздействия на пульпу.
  7. Бережное действие.
  8. Небольшая цветовая палитра.

Стоматологический цемент стеклоиономерный

Цинкфосфатный

Цинкфосфатный стоматологический цемент – старейший тип адгезивного вещества, который применяется для временного пломбирования, подкладок под пломбы в целях восстановления зубов, для фиксации протезов и аппаратов. Он включает в себя оксид цинка и раствор фосфорной кислоты с ионами металлов.

  1. Высокие манипуляционные характеристики.
  2. Затвердевание в течение короткого промежутка времени.
  3. Токсичность для пульпы зуба.

Силикатный

Как и стеклоиономерный, стоматологический силикатный цемент выпускается в виде жидкости (водный раствор фосфорной кислоты, гидрата алюминия оксида, оксида цинка) и порошка (алюмо-силикатное стекло: оксид алюминия, кремния, калия, кальция, фторида натрия). Применяется в качестве постоянного пломбировочного материала для некоторых частей зубов: фронтальной группы полостей 3, 5 классов, премолярах 2 класса.

  1. Требует использования изолирующей прокладки из-за раздражающего эффекта на пульпу.
  2. Не выдерживает большие нагрузки, является хрупким.
  3. Слабо прилипает.
  4. Изменяет объем после кристаллизации.
  5. Имеет противокариозный эффект.

Цемент стоматологический силикатный

Популярные фирмы

Унифас 2 – цинк-фосфатный цемент в виде порошка и жидкости от российского производителя Полимер-Стоматология. Цемент стоматологический Унифас 2 применим для таких целей:

  • фиксации коронок, штифтов, вкладок;
  • фиксации протезов мостовидного типа;
  • в качестве подкладки под композиты для изоляции пульпы;
  • пломбирования корневых каналов;
  • пломбирования зубов, которые будут закрыты коронками.

В комплекте: 100 грамм порошка, 60 грамм жидкости. Время смешивания стоматологического цемента не превышает 90 секунд, время затвердевания – 4-9 минут, прочность – 70-100 Мпа. Цена: до 300 рублей.

Уницем – стоматологический цемент усовершенствованный цинк фосфатный, состоящий из порошковой и жидкой части. Он обладает высокой механической прочностью. Область применения стоматологического цемента Уницем:

  • фиксация вкладок;
  • фиксация штифтов, коронок из металла, пластмассы, фарфора, металлокерамики;
  • фиксация мостовидных протезов;
  • пломбирование зубов перед закрытием коронками;
  • в качестве прокладки при пломбировании.

    Комплектация: порошок 100 грамм, жидкость 60 грамм. Время замешивания – до 60 секунд, время затвердевания – до 8 минут. Цена: до 200 рублей.

    Фуджи – стоматологический цемент стеклоиономерный химического отверждения для цементирования коронок и мостов. Допустимо использование около мягких тканей, пульпы, обладает отличной адгезией, краевым прилеганием.

    • фиксация безметалловых мостов, коронок из керамики;
    • фиксация мостов, вкладок, накладок;
    • фиксация штифтов;
    • фиксация металлических, металлокерамических коронок.

    Комплектация: 35 г порошка, 25 г жидкости, блок для замешивания. Время замешивания – 20 секунд. Цена: 6 000 рублей.

    Стоматологический цемент фуджи

    Области применения стоматологических цементов

    Для фиксации коронок стоматологические цементы используются временные и постоянные. Для временной коронки применяется первый тип цемента, который легко удаляется. Чаще всего это цинкфосфатный. Полупостоянное уплотнение способны создавать цементы из фосфата цинка, стеклоиномера, смолы, поликарбоксилата цинка, стекориномера, модифицированного смолой. Например, Фуджи, Полиакрилин, Ketac Cem, Temp Bond NE, Maxcem, Fusion, Acrytemp, Структур, Цемион-Ф, Глассин Фикс, Protemp 4, Аква-Цем, Адгезор Файн и другие.

    Временный стоматологический цемент применяется для не долгосрочной фиксации временных коронок и пломбирования на короткий срок. Такой цемент обладает невысокой степенью прочности. Это могут быть поликарбоксилатные, полимерные, цинк-сульфатные, цинк-эвгенольные, цинк-фосфатные цементы. Например, IRM, Relyx Temp NE, Ортофикс-Аква, Cem-Implant и т.д.

    В качестве пломбировочного стоматологического цемента чаще всего используется силикатный. Он обладает высокой прочностью, антисептическими свойствами, снижает чувствительность зубов, применяется для реставрации зуба. Например, Белацин, Biodentine, Беладонт, Fritex.

    Стоматологический цемент для фиксации коронок

    Где купить стоматологический цемент

    Цена стоматологического цемента может начинаться от 100 рублей и достигать 6 000 рублей в зависимости от типа материала, состава, характеристик, области применения, страны производства. Купить стоматологический цемент Унифас можно по цене от 200 до 300 рублей, в этом же ценовом сегменте находятся Ортофикс, Белацин. Среди дорогостоящих: Фуджи, Ketac, Acrytemp, CrownTemp, Структур – от 5 000 до 6 000 рублей. Есть варианты и дороже – до 8 000 рублей.

    Купить стоматологический цемент можно в специализированных магазинах для стоматологов, некоторые недорогие варианты продаются в аптеках, также стоит посмотреть на доску стоматологических объявлений, где представлены материалы.

    Применение цинк фосфатного цемента

    https://infofrezer.ru купить Фрезерно гравировальный станок с ЧПУ.

    25.04.2007 —Статья просмотрена 7630 раз
    Цементы на основе фосфатов. Цинк-фосфатные цементы.

    Состав и отверждение. Порошок на 75-90 % состоит из окиси цинка с добавлением окиси магния, окиси кремния и окиси алюминия. Жидкость представляет собой водный раствор фосфорной кислоты, содержащий Н,РО4 от 45 до 64 %. В жидкость также входят 2-3 % алюминия и 0-9 % цинка. Алюминий необходим для реакции образования цемента, тогда как цинк является замедлителем реакции между порошком и жидкостью, что обеспечивает достаточное время для работы.

    Некоторые цементы имеют модифицированный состав. Они в качестве добавок могут содержать ионы серебра, фторид натрия, гидроокись кальция, окись меди и др. Отверждение ЦФЦ идет по схеме: окись цинка + фосфорная кислота => аморфный фосфат цинка. Образовавшийся фосфат цинка связывает вместе непрореагировавший оксид цинка и другие компоненты цемента. Структура затвердевшего цемента содержит частицы непрореагировавшего оксида цинка, окруженные фосфатной матрицей.

    Способ применения и свойства. Для достижения устойчивого успеха требуются точная дозировка компонентов и соблюдение времени перемешивания. Пластинка должна быть тщательно высушена. Порошок добавляется к жидкости небольшими порциями для достижения необходимой консистенции. Цемент не нужно трогать до окончания времени затвердевания. Помутневшую жидкость использовать нельзя. При увеличении соотношения порошок/жидкость смесь получается более вязкой, время затвердевания сокращается, увеличивается прочность, уменьшаются растворимость и количество свободной кислоты.

    При комнатной температуре (21-23 °С) рабочее время для большинства цементов этой группы составляет 3-6 мин., время затвердевания 5-14 мин. Можно получить более короткое время затвердевания, если использовать охлажденную пластинку для замешивания.

    Свежезамешанный ЦФЦ имеет высокую кислотность: рН после замешивания — 1-2, после затвердевания в течение 1 часа рН не выше 4, через 24 часа рН обычно достигает 6-7.
    Преимущества ЦФЦ:

    • легкость применения,
    • достаточная прочность,
    • рентгеноконтрастность.

    Недостатки ЦФЦ:

    • плохая адгезия,
    • растворимость во внутриротовой жидкости,
    • отсутствие антибактериального эффекта,
    • раздражающее действие на пульпу зуба,
    • неэстетичность.

    Представителями ЦФЦ являются такие отечественные материалы, как фосфат-цемент, висфат, унифас, фосцин, серебросодержащий цемент и др. Зарубежные фирмы выпускают: Phosphatzement Bayer (Bayer, Германия), Zn Phosphate (PSP, Англия), Poscal (Voco, Германия), Phosphacap и Tenet (Ivoclar, Германия), De Trey Zinc (Dentsply, Англия).

    Цинк-фосфатные цементы

    Цинк-фосфатные цементы наиболее часто используются как изолирующий материал под постоянные пломбировочные материалы, реже — как постоянная пломба под искусственную коронку или как материал для заполнения корневого канала.

    Отечественная промышленность выпускает широкий ассортимент цинк-фосфатных цементов: Унифас, Висфат, Ди-оксивисфат, Висцин, Фосцин, Фосцин бактерицидный, Уницем, Уницем бактерицидный и другие.

    Известны также цинк-фосфатные цементы зарубежных фирм: Adhesor, Argil (Чехия), Tenet, Phosphacap (Германия), Elite Cement 100 (Япония) и другие.

    Цинк-фосфатные цементы состоят из порошка и жидкости, реагирующих друг с другом во время смешивания с образованием цементной массы. Порошок фосфат-цемента состоит в основном из окиси цинка (75 — 90%) с небольшими добавками оксидов кремния, магния, висмута. Жидкость цинк-фосфатного цемента — водный раствор 30-40% ортофосфорной кислоты, содержащей фосфаты цинка, алюминия, магния. Каждый из вышеперечисленных фосфатных цементов отличается строго определенным составом порошка, режимом термической обработки шихты и соответствующими показателями физико-химических и механических свойств.

    Основные свойства цинк-фосфатных цементов:

    -хорошая адгезия (прилипаемость);

    -безвредность для пульпы;

    -химическая неустойчивость к слюне;

    -несоответствие цвету твердых тканей зуба;

    -усадка при отверждение.

    Техника приготовления:

    Соотношение порошок/жидкость фосфатного цемента для приготовления прокладки составляет 1,5 — 2,0 г порошка на 0,5 мл жидкости (в комплекте «Унифас» соответствует 2 мерникам порошка и 5 — 6 каплям жидкости). Замешивание рекомендуется проводить при температуре воздуха 18 — 23С, при более высокой температуре следует охладить стеклянную пластинку. Порошок делят на 4 части, одну четверть делят пополам и одну из восьмых — опять пополам. Сначала вводят в жидкость четвёртую часть порошка, тщательно перемешивают круговыми движениями по большой поверхности стекла в течение 30 сек, после получения гомогенной массы к ней добавляют последовательно оставшиеся 2 четверти (перемешивая по 15 сек),1 восьмую и 2 шестнадцатых части (перемешивая по 10 сек каждую). Время замешивания не должно превышать 90 сек., правильно замешанная формовочная масса фосфатного цемента при отрыве от неё чистого конца шпателя не тянется за ним, а обрывается, образуя зубцы 1 — 2 мм. Материал обладает пластичностью 1,5-2 мин и затвердевает в полости через 4-5 мин. Фосфатный цемент в пластичном состоянии гладилкой вводят 1-2 порциями в кариозную полость, с тщательной конденсацией штопфером к стенкам полости. Необходима полная изоляция материала от слюны при внесении в кариозную полость.

    Поликарбоксилатные цементы

    Поликарбоксилатный цемент представляет собой систему «порошок-жидкость». Порошок это модифицированный оксид цинка с добавлением окиси магния, жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты.

    Основные свойства поликарбоксилатного цемента:

    обладает выраженной адгезией, так как карбоксилатные группы кислоты обеспечивают химическую связь цемента с тканями зуба,

    полиакриловая кислота не оказывает раздражающего действия на пульпу зуба,

    обладает меньшей растворимостью в среде полости рта, чем фосфатный цемент,

    обладает низкой теплопроводностью.

    механическая прочность не высока

    Поликарбоксилатный цемент применяется в качестве изолирующих прокладок, временных пломб, для фиксации ортопедических конструкций.

    Отечественные поликарбоксилатные цементы: Белокор, Ортофикс Поликарбоксилатный цемент.

    Зарубежные поликарбоксилатные цементы: Adhesor Carboflne, Durelon (Чехия), Carboxylat Cement (Германия), Carbolit 100 (Япония).

    Техника приготовления:

    Для замешивания поликарбоксилатного цемента в консистенции для прокладок на гладкую поверхность стеклянной пластинки помещают один мерник порошка (имеется в комплекте) и две капли жидкости, смешивается в течение 20 -30 секунд. Для максимального использования адгезивных свойств цемента вносить в кариозную полость его нужно в течение 1,5-2 минут от начала замешивания. Полученная масса может быть использована, пока она имеет блестящую поверхность.

    Бактерицидные и модифицированные цементы

    Уницем (Владмива) — универсальный усовершенствованный цинк-фосфатный стоматологический цемент, обладающий высокими показателями механической прочности и химической устойчивости. Порошок состоит из окиси цинка, с модифицирующими добавками, а жидкость из ортофосфорной кислоты сниженной активности.

    Уницем бактерицидный (Владмива) – универсальный усовершенствованный цинк-фосфатный стоматологический цемент, содержащий оптимальное количество бактериостатически эффективной формы серебра. Применяется в детской стоматологии для пломбирования временных зубов.

    Adhesor (Spofa Dental) – цинк-фосфатный цемент, Adhesorfine (Spofa Dental) — модифицированный цинк-фосфатный цемент с мелкодисперсной структурой.

    Фосфат-цемент, содержащий серебро. Для улучшения бактерицидных свойств, в состав порошка вводят серебро(1,547%). Материал рекомендуется в качестве изолирующей прокладки при пломбировании моляров металлическими и другими пломбами, для пломбирования каналов, в детской стоматологии для пломбирования временных зубов. Аналоги: Уницем бактерицидный (Владмива).

    Висфат-цемент относится к цинк-фосфатным цементам. В его порошке около 3% оксида висмута. Он быстрее твердеет, более прочен, чем фосфат-цемент, и менее растворим. Применяется в качестве изоляционной прокладки при пломбировании зубов металлическими пломбами, силикатными цементами, акриловыми и эпоксидными смолами.

    Диоксивисфат в состав этого цемента введен диоксидин. Порошок диоксивисфата представляет собой смесь висфата и диоксидина, жидкость — ортофосфорная кислота, частично нейтрализованная оксидом цинка и гидроксидом алюминия. Цемент обладает бактерицидными свойствами, имеет высокую механическую прочность, малорастворим, предназначен для пломбирования временных зубов, в качестве лечебной и изолирующей прокладки, для фиксации вкладок, штифтовых зубов, мостовидных протезов.

    Домашнее задание для уяснения темы занятия:

    Контрольные вопросы:

    Каков химический состав порошка и жидкости цинк-фосфатного цемента?

    Каков химический состав порошка и жидкости поликарбоксилатного цемента?

    Каково назначение цинк-фосфатных цементов?

    Каково назначение поликарбоксилатных цементов?

    Назовите материалы из группы цинк-фосфатных цементов отечественного и зарубежного производства.

    Назовите материалы из группы поликарбоксилатных цементов отечественного и зарубежного производства.

    Как определяется консистенция правильно замешанного цинк-фосфатного цемента?

    Каково время замешивания, пластичности и твердения цинк-фосфатного цемента?

    Каково время замешивания, пластичности и твердения поликарбоксилатного цемента?

    Каково назначение изолирующей прокладки под постоянные пломбы?

    Каковы приемы наложения изолирующей прокладки из цинк-фосфатных и поликарбоксилатных цементов?

    Проведите сравнительную характеристику цинк-фосфатных и поликарбоксилатных цементов.

    Тестовые задания:

    1. ЦИНК-ФОСФАТНЫМ ЦЕМЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

    2. ОПТИМАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ ПОРОШКА ФОСФАТ-ЦЕМЕНТА К ЖИДКОСТИ:

    3. МОДИФИКАЦИИ ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА:

    4. ЦИНК-ФОСФАТНЫМ ЦЕМЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

    5. ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЙ ЦЕМЕНТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ :

    1) пломбирования полостей 3 класса

    2) пломбирования полостей 1 класса

    3) пломбирования полостей 2 класса

    4) является универсальным пломбировочным материалом, предназначенным для пломбирования всех классов кариозных полостей

    5) для наложения изолирующей прокладки

    6.ЦИНК-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ЗАМЕШИВАЮТ НА:

    1) шероховатой поверхности стекла

    2) гладкой поверхности стекла, пластмассовым шпателем

    3) выбор поверхности не принципиален

    4) шероховатой поверхности стекла, металлическим шпателем

    5) гладкой поверхности стекла, металлическим шпателем

    7. ЦИНК-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ :

    1) пломбирования полостей 3 класса

    2) для фиксации ортопедических конструкций

    3) пломбирования полостей 2 класса

    4) для наложения изолирующей прокладки

    8. К ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ ОТНОСЯТСЯ:

    9. ЖИДКОСТЬЮ ДЛЯ ВСЕХ ВИДОВ ЦИНК-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

    1) дистиллированная вода

    2) водный раствор 30% ортофосфорной кислоты

    3) полиакриловая кислота

    4) полистирол в гваяколе

    5) соляная кислота

    10. ВИСФАТ ПО СРАВНЕНИЮ С ФОСФАТОМ ОБЛАДАЕТ:

    1) большей механической прочностью

    2) меньшей механической прочностью

    3) механическая прочность одинаковая у обоих материалов

    4) быстрее твердеет

    5) медленнее твердеет

    11. ПОРОШОК ФОСФАТ-ЦЕМЕНТА ПРИ ЗАМЕШИВАНИИ ДЕЛЯТ НА:

    1) 2 равные части

    2) 3 равные части

    3) 4 равные части

    4) деление на части не показано

    5) 5 равных частей

    12. ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ СХВАТЫВАНИЯ ФОСФАТ-ЦЕМЕНТА

    13. ВРЕМЯ ЗАМЕШИВАНИЯ ПОЛИКАРБОКСИЛАТНОГО ЦЕМЕНТА:

    14. ВРЕМЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПЛОМБЫ ИЗ ПОЛИКАРБОКСИЛАТНОГО ЦЕМЕНТА:

    15.ВРЕМЯ ЗАМЕШИВАНИЯ ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА

    16. ФОРМОВОЧНАЯ МАССА ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА СЧИТАЕТСЯ ПРАВИЛЬНО ЗАМЕШАННОЙ, ЕСЛИ:

    1) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 4 мм

    2) смесь тянется за шпателем

    3) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 1-2 мм

    4) масса имеет блестящий вид

    5) при отрыве от нее шпателя зубцы не образуются

    17. ПРИ ЗАМЕШИВАНИИ ЦИНК-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ДВИЖЕНИЯ ШПАТЕЛЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ:

    4) не имеет значения

    18. ЖИДКОСТЬЮ ДЛЯ ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

    1) дистиллированная вода

    2) водный раствор 30% ортофосфорной кислоты

    3) полиакриловая кислота

    4) полистирол в гваяколе

    5) соляная кислота

    19. КАКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ПОЛИАКРИЛОВОЙ КИСЛОТЫ В ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫХ ЦЕМЕНТАХ:

    20. ЦИНК-ФОСФАТНЫМ ЦЕМЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

    Ситуационные задачи:

    1. Замешивание цинк-фосфатного цемента врач проводил на шероховатой стороне стеклянной пластинки металлическим шпателем, внося порошок в жидкость двумя порциями, полное время замешивания – 60 секунд.

    1. Какие нарушения техники замешивания допущены врачом?

    2. Каких представителей цинк-фосфатных цементов вы знаете?

    3. Какова оптимальная температура воздуха в стоматологическом кабинете для замешивания цинк-фосфатного цемента?

    2. Замешивая цинк-фосфатный цемент, врач добавил жидкость к густо замешанной цементной массе, доводя её до нужной консистенции, время замешивания составило 90 секунд.

    1. Есть ли ошибки в действиях врача?

    2. Каких представителей цинк-фосфатных цементов вы знаете?

    3. Что можно сделать если температура воздуха в кабинете стоматолога выше оптимальной для замешивания цинк-фосфатного цемента?

    3. Замешивая цинк-фосфатный цемент, врач получил консистенцию цементного теста, при которой цемент отрывался от шпателя, образуя зубцы 2 мм.

    1. Правильно ли приготовлен цемент в консистенции для прокладки?

    2. Правильно ли приготовлен цемент в консистенции для фиксации ортопедических конструкций?

    3. Каких зарубежных представителей цинк-фосфатных цементов вы знаете?

    4. Врач стоматолог замешал поликарбоксилатный цемент для изолирующей прокладки. Замешивание проводил на бумажном блокноте пластмассовым шпателем.

    1. Нарушена ли методика замешивания материала?

    2. Каких зарубежных представителей поликарбоксилатных цементов вы знаете?

    3. Техника замешивания поликарбоксилатного цемента для прокладки.

    5. Замешивание поликарбоксилатного цемента врач проводил на шероховатой стороне стеклянной пластинки металлическим шпателем.

    1. Какие нарушения техники замешивания допущены врачом?

    2. Каких представителей поликарбоксилатного цементов вы знаете?

    3. Какова оптимальная температура для замешивания цемента?

    Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:

    При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

    НИРС состоит из следующих разделов:

    а) введение — обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

    б) основное содержание работы

    в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.

    Примерная тематика НИРС по теме.

    1. Цинкфосфатные цементы- свойства и методики применения в стоматологии.

    2. Поликарбоксилатные цементы- свойства и методики применения в стоматологии.

    Рекомендованная литература по теме занятия:

    Применение цинк фосфатного цемента

    В течение длительного времени популярными материалами в стоматологии для цементирования несъемных конструкций протезов продолжают оставаться цинк-фосфатные и стеклоиономерные цементы. Кроме них, широкое распространение получили стеклоиономерные цементы модифицированные полимерами, которые сохраняют преимущества традиционных стеклоиономерных цементов, а именно выделение фтора и химическую адгезию с тканями зуба, обладая при этом при этом более высокой прочностью, низкой растворимостью в жидкости и меньшим микроподтеканием [1–5].

    Цель: Проанализировать свойства современных стоматологических цементов.

    Цинк-фосфатные цементы основаны на реакции взаимодействия порошка оксидов металлов (основной компонент – оксид цинка) и водного раствора фосфорной кислоты, который может содержать ионы металлов. Эти цементы применяют для фиксации зубных протезов и аппаратов, а также для подкладок под пломбы при восстановлении зубов и для временного пломбирования [11–14].

    Цинк-фосфатный цемент является старейшим цементом для фиксации. Часто он служит стандартом, с которым сравнивают более новые разработки. Основными причинами широкого использования этих материалов в повседневной клинической практике являются их хорошие манипуляционные свойства, способность фосфатных цементов твердеть в течение короткого времени [6–10].

    Отрицательные свойства. Цинк-фосфатный цемент оказывает токсическое воздействие на пульпу зуба. В таких случаях либо используют другой вид цемента, либо на дно вначале кладут гидроксид кальция, и только потом ЦФЦ. Цинк-фосфатный цемент очень чувствителен к влаге, поэтому полость зуба обязательно должна оставаться сухой [15, 16].

    Стеклоиономерные цементы представляют собой систему «порошок/жидкость». Состав: порошок – кальций – алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов (до 23 %). Жидкость – раствор поликарбоновых кислот: полиакриловой, полиитаконовой и полималеиновой.

    Сочетают в себе низкую токсичность, высокую прочность и удовлетворительные эстетические характеристики, а также проявляют противо- кариозную активность. СИЦ могут применяться при наложении как базовых, так и тонкослойных (лайнерных) изолирующих прокладок, постоянных пломб, а также для фиксации несъемных ортопедических конструкций. Отрицательные свойства стеклоиономерного цемента:

    1. Окончательное застывание происходит через 24 часа

    2. Чувствительность к избытку или недостатку влаги в процессе отверждения

    3. Чувствительность к внешним механическим воздействиям в процессе «созревания». Установлено, что механические воздействия, особенно вибрация при обработке борами и абразивными инструментами, может нарушать образование химической связи между цементом и структурами зуба. Это приводит к нарушению герметичности [17–19].

    В настоящее время отмечается определенная тенденция к более широкому и активному применению композиционных цементов. Основная причина данной тенденции заключается в том, что цементы этой группы превосходят другие цементы по целому ряду характеристик.

    Композитные цементы делятся на 2 большие группы:

    1. Композитные цементы с этапом адгезивной подготовки;

    2. Композитные цементы без этапа адгезивной подготовки (самоадгезивные).

    применение традиционных или классических композитных цементов связано с протравливанием ортофосфорной кислотой и с адгезивной подготовкой поверхности зубов перед их использованием. Этот этап обеспечивает надежную герметичность и изоляцию зубов после цементирования непрямых реставраций. Сложности связанные с необходимостью предварительной адгезивной подготовкой, а именно дополнительные временные затраты, чувствительность к аппликационным ошибкам, случаи возникновения послеоперационной чувствительности ограничивали их более широкое использование в стоматологии [20, 21, 22].

    Самоадгезивные композитные цементы появились чуть позже в следствие дальнейших разработок композитных цементов. Эти цементы не требует предварительного протравливания ортофосфорной кислотой твердых тканей зуба. Связь возникает за счет низких значений рН таких цементов сразу после замешивания. По данным исследования, значение рН меняется от 1 до 6 в течение полимеризации. Цемент на начальном этапе деминерализует, а затем проникает в поверхностный слой твердых тканей зуба, соединяясь при этом с тканями зуба. Особенность заключается в том, что смазанный слой на поверхности культи зуба не удаляется, а частично модифицируется. Механизм полностью не изучен, но предполагается, что связь происходит за счет реакции комплексообразования ионов кальция на поверхности дентина зуба и фосфорной кислоты метакрилатов в цементе.

    Основные положительные свойства этого цемента это:

    2. Низкая растворимость.

    3. Прочная связь с тканями зуба и отсутствие микроподтекания.

    4. Низкая величина толщины цементной плёнка.

    Самоадгезивные композитные цементы (СКЦ) появились позднее всех видов цементов. Ряд научных исследований подтверждают высокую клиническую эффективность данной группы материалов. Первые СКЦ имели ряд недостатков и по многим параметрам уступали аналогичным материалам. Современные СКЦ имеют улучшенные характеристики, что свидетельствует о целесообразности их использования с целью высокой клинической эффективности при протезировании несъемными конструкциями зубных протезов.

    В настоящее время один из самых распространенных пломбировочных материалов является filtek z550 от компании 3М ESPE (США), его можно использовать в ежедневной стоматологической практике. Взяв за основу уже зарекомендовавший себя композитный материал Filtek Z250, производители добавили уникальную технологию нанонаполнителя. Получилось значительно улучшить манипуляционные свойства нового композита, его прочностные, а также эстетические характеристики. Работать новым материалом Филтек (Filtek) Z550 легко и удобно, так как он: [23–26].

    — Не липнет к инструментам

    — Очень легко адаптируется к стенкам полости

    — Легко моделируется вне зависимости от дизайна реставрации

    — Держит форму до полимеризации

    Наногибридная формула обеспечивает материалу отличные прочностные характеристики и высокую износоустойчивость, поэтому, реставрируя с помощью наногибридного композита Filtek Z550, Вы можете быть уверены в долгосрочном результате. Легко использовать для реставраций по любому классу. Наногибридный композит Filtek Z550 идеально подходит для восстановления зубов боковой и фронтальной групп. Цветовая гамма материала включает 12 самых популярных оттенков, идеально соответствующих шкале Vita. Материал легко полируется, что обеспечивает реставрациям естественную, природную эстетику [27–30].

    Временные стоматологические цементы. Временные стоматологические цементы используются, чтобы улучшиться потребительские качества уже постоянного протеза. Он ускоряет адаптацию десны и подготовку к дальнейшему протезированию. При этом снижается риск развития воспалительных процессов под постоянными конструкциями. Так же пациент может определиться с ощущениями. В случае дискомфорта протез легко снимается [31–33].

    Однако стоит помнить, что временные цементы не такие прочные как постоянные, Поэтому для того чтобы преждевременно не сорвать временный протез, стоит избегать употребление твердой пищи, жевания на стороне с установленными временными коронками.

    Одним из таких материалов является RelyX Temp NE от компании 3М ESPE (США) представляет собой безэвгенольный самополимеризующийся цемент, предназначенный для временной фиксации ортопедических конструкций. Благодаря безэвгенлоьной формуле RelyX Temp NE не влияет на последующую полимеризацию пломбировочных материалов и цементов для фиксации. Предназначен специально для пациентов, плохо переносящих эвгенол.

    — Фиксация временных конструкций.

    — Временная фиксация коронок, мостовидных протезов, накладок и вкладок.

    — Высокая степень адгезии и хорошее качество краевого прилегания

    — Минимальный риск возникновения постоперативной чувствительности

    — Нет этапа протравливания, прайминга, бондинга

    — Толерантность к влаге

    — Простота использования и гигиеничность

    — Материала в кликере достаточно для фиксации 40 единиц коронок

    — Инновационная упаковка «Кликер», форма паста/паста обеспечивает удобство в работе.

    Недостатки [34, 35]:

    — Паста катализатора содержит вещества, которые при контакте с кожей могут вызывать аллергические различные реакции у некоторых людей

    — Вблизи пульпы надо использовать традиционные прокладки для её защиты.

    В заключение хотелось бы сказать, что для каждой клинической ситуации нужно использовать определённый вид цемента. При протезировании, коронку лучше сначала зафиксировать на временный цемент, так как в случае дискомфорта, можно будет легко снять конструкцию и отправить в лабораторию на доработку. А при терапевтическом лечение начального и поверхностного кариеса, мы используем постоянные стоматологические цементы. При пломбировании канала мы используем долготвердеющие цементы, которые в дальнейшем можно будет легко извлечь, при дальнейшем перепломбирование.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Опилки с цементом как утеплитель стен
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector