Seo-friends.ru

Большая стройка
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Силикатный цемент время затвердевания

Силикатные цементы

Цементы стоматологические

Цементы (от лат. cementum – битый камень) – порошко-образное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой или водными растворами образовывать пластичную массу. После затвердевания становится камнеобразным.

В клинической практике стоматологические цементы применяют в качестве:

² Собственно пломбировочных (восстановительных) материалов;

² Материалов для фиксации несъемных конструкций, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантантах;

² Подкладочного материала для защиты пульпы.

Классификация стоматологических цементов

По химическому составу цементы можно разделить на группы:

По составу компонентов стоматологические цементы можно разделить:

ПорошокЖидкость
Фосфорная кислотаПолиакриловая кислота
Окись цинкаСтеклоФосфатныеКарбоксилатные
СиликатныеСтеклоиономерные

Силикатные цементы

Материал состоит из порошка и жидкости.

Порошок – представляет собой тонкоизмельченное стекло, состоящее из алюмосиликатов ( до 82%), соединений фтора (до 15%), оксидов других металлов, пигментов.

Компоненты порошка:

Ø Оксид кремния (29-47%)

Ø Оксид алюминия (15-35%)

Ø Кальций (до 14%)

Ø Фториды (до 15%)

Ø Незначительное количество: магния, железа, фосфора.

Жидкость – представлена водным раствором фосфорной кислоты, по составу близка к жидкости фосфатцемента.

Содержание воды в жидкости силикатного цемента больше на 7% содержания воды в жидкости цинк-фосфатного цемента.

Форма выпуска:

А) комплект-упаковка (1 флакон порошка – 1 флакон цветной жидкости)

Б) или набор порошков и жидкостей (имеющие разные оттенки цвета для эстетичного пломбирования ).

Механизм отверждения:

При отверждении силикатного цемента с течением времени в процессе взаимодействия фосфорной кислоты с частицами порошка образуется кремниевая кислота. Эта реакция подобна процессу полимеризации пластмасс. По достижении определенного рН происходит структурирование геля. Застывший силикатный цемент состоит из нерастворенных частиц порошка и матрицы, представляющей собой силикагель. В момент внесения цемента в подготовленную кариозную полость его рН=1,6. Нейтральным рН становится лишь через 24 часа. В силикатной пломбе длительное время присутствует свободная фосфорная кислота. За счет этого силикатные цементы при наложении без изолирующей прокладки оказывают выраженное раздражающее действие на пульпу.

Свойства:

ПоложительныеОтрицательные
· Удовлетворительные эстетические качества; · Пластичность; · Кариесстатический эффект; · Коэффициент температурного расширения цемента приблизительно равен коэффициенту температурного расширения тканей зуба; · Простота применения и приготовления; · Механически и химически стоек (в группе цементов), т.е. большая прочность по сравнению с цинк-фосфатными цементами; · Прозрачность; · Низкая теплопроводность; · Низкая стоимость, доступность.· Высокая токсичность для пульпы (обязательна прокладка!); · Недостаточная механическая прочность (хрупкость, ломкость) – (нельзя восстанавливать углы и режущие края); · Растворимость в ротовой жидкости; · Отсутствие адгезии к тканям зуба (нет оксида цинка); · Значительная усадка при твердении, которая зависит от соотношения порошка и жидкости; · Гидроскопичный, пористый; · Раздражающее действие на пульпу; · Отсутствие рентгеноконтрастности.

Эти обстоятельства привели к тому, что силикатные цементы, длительное время бывшие «классическим» материалом для пломбирования фронтальных зубов, в настоящее время практически полностью вынесены более совершенными реставрационными материалами – композитами, стеклоиномерными цементами, компомерами, вкладками и т.д.

Силикатные цементы, как правило, применяются для пломбирования в тех случаях, когда пациент не имеет возможности оплатить лечение с использованием композиционных пломбировочных материалов, СИЦ или вкладки. В настоящее время выпуск силикатных цементов в мире значительно сократился.

Показания к применению:

² Реставрация полостей III и IV классов;

² Пломбирование небольших полостей II и полостей I классов.

Представители силикатных цементов:

Ø «Fritex» ( Dental Spoia)

Ø «Silicap» (Vivadent)

Клинические рекомендации:

Силикатные цементы замешивают пластмассовым шпателем, волнообразными или круговыми движениями, без усилия. Порошок вносится в жидкость большими порциями, в течении 20 секунд завершается смешивание. Материал в полость лучше вводить одной порцией и прижимать целлулоидной полоской (прозрачной матрицей), этим обеспечивается монолитность пломбы и создание гладкой блестящей поверхности.

Правильно приготовленный материал определяется нажатием шпателя. При нажатии чистым шпателем, поверхность приготовленного материала приобретает влажный , блестящий вид, при отрыве шпателя – масса тянется (не более двух мм).

Замешивание материала – на гладкой поверхности стеклянной пластинки. К густо приготовленному материалу – жидкость не добавлять (необходимо приготовить новый материал).

Силикатные цементы обладают выраженным раздражающим действием на пульпу, которое связано с кислой реакцией силикатных цементов, поэтому использование подкладочного материала при дентина обязательно.

Силикатный цемент время затвердевания

Минеральные цементы являются одними из наиболее старых пломбировочных материалов. В состав порошков всех этих цементов входят оксиды цинка, магния, кальция, кремния, алюминия в различных соотношениях. Жидкости представляют собой смеси орто-, пара- и мета-фосфорной кислот с добавлением фосфатов цинка, магния, алюминия.

Читать еще:  Соотношение пропорций песка с цементом

В зависимости от химического состава минеральные цементы подразделяются на цинк-фосфатные, силикатные и силико-фосфатные.

ЦИНК-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ

Цинк-фосфатные цементы применяют в основном при наложении изолирующих прокладок. Такие свойства, как недостаточная механическая прочность и растворимость в ротовой жидкости, делают его практически пеприюдным для использования в качестве постоянною пломбировочного материала.

Исключение делается лишь в следующих случаях:

— при пломбировании молочных зубов за 1 — 1,5 года до их смены;

— при пломбировании зубов, которые будут покрываться искусственными коронками.

СИЛИКАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ

Силикатные цементы представляют собой систему «порошок-жидкость». Порошок — топко измельченное алюмосиликатное стекло (оксиды кремния, алюминия, кальции, фторид натрия — до 15%, оксида цинка в нем пет). Жидкость — смесь фосфорных кислот.

При отверждении силикатного цемента в результате взаимодействия фосфорной кислоты с частицами порошка образуется кремниевая кислота. Эта реакция подобна процессу полимеризации пластмасс. С течением времени, по достижении определенною рН происходит структурирование геля. Застывший силикатный цемент состоит из не растворенных частях порошка и матрицы, представляющей собой силикагель. В момент внесения цемента в подготовленную кариозную полость его рН=1,6. Нейтральным рН становится лишь через 24 часа. В силикатной пломбе длительное время присутствует свободная фосфорная кислота. За счет этого силикатные цементы при наложении без изолирующей прокладки оказывают выраженное раздражающее действие на пульпу.

Следует отметить, что применение силикатных цементов требует строгого соблюдения рекомендуемого времени замешивания и пломбирования. При несоблюдении этих требований образование геля может начаться до заполнения цементом подготовленной кариозной полости. В таком случае нарушается гелеобразование, структура цемента становится слабой и растворимой в ротовой жидкости.

Положительные свойства силикатных цементов:

— удовлетворительные эстетические качества;

— противокариозное действие (за счет содержания фторидов);

— коэффициент температурного расширения цемента приблизительно равен коэффициенту температурного расширения тканей зуба;

— высокая токсичность для пульпы (обязательна изолирующая прокладка!);

— недостаточная механическая прочность;

— растворимость в ротовой жидкости;

— отсутствие адгезии к тканям зуба;

— значительная усадка при твердении.

Серьезные недостатки силикатных цементов привели к тому, что эти цементы, длительное время бывшие «классическим» материалом для пломбирования фронтальных зубов, в настоящее время практически полностью вытеснены более совершенными реставрационными материалами — композитами, стеклоиономерными цементами, компомерами, вкладками и т.п.

Показаниями к применению силикатных цементов в настоящее время считаются:

1. Полости III класса.

2. Полости V класса во фронтальных зубах.

3. Полости II класса в премолярах (видимые поверхности).

При пломбировании полостей II класса силикатным

цементом, учитывая его низкую механическую прочность, дополнительная площадка не формируется.

Силикатные цементы, как правило, применяются для пломбирования в тех случаях, когда пациент не имеет возможности оплатить лечение с использованием композиционных пломбировочных материалов, СИЦ или вкладки. В настоящее время выпуск силикатных цементов в мире значительно сократился. В нашей же стране пока выпускаются такие цементы как «Силицин» и «Белацин», за рубежом — «Fritex» (SpofaDental), «Silicap» (Vivadent).

СИЛИКОФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ

Силикофосфатные цементы (СФЦ, «каменные» цементы) представляют собой комбинацию порошков цинк-фосфатного и силикатного цементов. Порошок содержит примерно 80% силикатного и 20% фосфатного цементов. Жидкость — смесь фосфорных кислот. За счет особенностей химического состава их свойства занимают промежуточное положение между силикатными и цинк-фосфатными цементами.

Положительные свойства силикофосфатных цементов:

— богльшая, чем у силикатных и фосфатных цементов механическая прочность;

— меньшее, чем у силикатных цементов, раздражающее действие на пульпу (за счет содержания оксида цинка);

— лучшая, чем у силикатных цементов, прилипаемость к тканям зуба;

— неудовлетворительные эстетические качества;

— недостаточная устойчивость в среде полости рта;

— токсичность для пульпы зуба (применяются с изолирующей прокладкой!).

Показания к применению силикофосфатных цементов ограничены:

1. Полости I класса (на резцах — в области слепой ямки).

2. Полости III класса (на язычной поверхности зуба при сохранении эмали с вестибулярной поверхности).

3. Небольшие полости I класса в молярах и премолярах.

4. Пломбирование зубов, которые планируется покрыть искусственными коронками.

5. Пломбирование зубов с III степенью подвижности при пародонтите.

Силикофосфатным цементам следует отдавать предпочтение при ограниченных финансовых возможностях пациента. Разумеется, при ориентации на высокое качество стоматологической помощи от их использования следует воздержаться.

В нашей стране выпускаются и, к сожалению, в силу экономических причин, довольно широко применяются силикофосфатные цементы «Силидонт—2» и «Беладонт». Именно это, по нашему мнению, является одной из основных причин низкой эффективности терапевтической стоматологической помощи.

Читать еще:  Как отмыть линолеум от цемента

За рубежом выпуск и применение силикофосфатных цементов сократились до минимума. Их ограниченно производят лишь несколько фирм. Это такие цементы как: «Universal cement» (SPAD), «TransLit» и «Сирго-DUR» (Merz), «Steinzement» (Drala).

Мы с успехом применяем «Силидонт» для наложения временных пломб длительного срока службы: он дешев, хорошо герметизирует полость, сохраняет форму (в том числе и контактные пункты) в течение нескольких месяцев, относительно легко удаляется при помощи турбинной бормашины.

Необходимо упомянуть также о «детских» силикофосфатных цементах, в которых порошок состоит из 60% силикатного и 40% цинк-фосфатного цементов. За счет повышенного содержания оксида цинка происходит относительно быстрая нейтрализация фосфорной кислоты, и цемент раздражающего действия на пульпу практически не оказывает. Такие цементы допускается применять при среднем кариесе без изолирующей прокладки. Конечно, они недостаточно прочны и, следовательно, недолговечны. Их применяют при пломбировании молочных зубов. К «детским» цементам относятся: «Лактодонт» <Россия), «Infantid» (SpofaDental). В настоящее время эти материалы вытесняются из стоматологической практики стеклоиономерными цементами.

Силикатный цемент

Силикатные цементы используют главным образом как материалы для восстановления структуры зуба, которую удаляют в процессе препарирования кариозной полости, в частности для пломбирования полостей III, V передних зубов и II класса у премоляров.

Как и цинк-фосфатные цементы, силикатные цементы приготавливают путем смешивания порошка с жидкостью, содержащей фосфорную кислоту. Смесь твердеет относительно быстро, образуя прозрачную субстанцию, которая имеет сходство со стоматологическим фарфором.

Порошок. Порошки силикатных цементов представляют собой тонко измельченную керамическую композицию. По сущности они являются кислоторастворимыми стеклами.

В основном порошки состоят из двуокиси кремния, двуокиси алюминия, окиси калия, фторида натрия, фторида кальция, криолита или комбинации фторидов. Установлено, что только узкий ряд композиций, содержащих окись кальция, двуокись кремния и двуокись алюминия, при спекании образуют такое стекло, которое после измельчения и смешивания с цементной жидкостью твердеет в течение подходящего времени. Реакция идет именно за счет указанных компонентов.

Компоненты порошка спекают вместе при температуре около 1400°С. Фтористые соединения плавятся при более низкой температуре по сравнению с другими ингредиентами и способствуют лучшему спеканию. Некоторые субстанции известны в керамике под названием флюсов, например окись бериллия, карбонат натрия и др. Однако лучшие цементы образуются с применением фторидов.

Время твердения цемента зависит от соотношения кремний : алюминий : кальций. Наряду с этим включение большого количества алюминия и кальция сокращает время твердения цемента. Чаще всего отношение кремния к комбинации алюминий — кальций колеблется от 1,02 до 1,44. Большинство порошков содержит фосфатные флюсы кальция или алюминия. Эти фосфаты уменьшают время твердения цемента, но они могут влиять на другие свойства.

Порошок отечественного силикатного цемента силицин-2 представляет собой тонко измельченное стекло, получаемое путем плавления шихты, состоящей из кварца, глинозема, криолита, плавикового шпата и других компонентов. Плавление шихты производят в шамотовых или кварцевых тиглях в газоплазменной печи при температуре 1370—1450°С с последующим резким охлаждением расплава в холодной воде. Полученный гранулят размалывают в 200-литровых шаровых мельницах с открытым циклом до остатка на контрольном сите с размером частиц 60 мкм не более 0,5%. Порошок силикатного цемента выпускается семи оттенков: от светло-желтого до желто-серого.

Жидкость. Состав жидкостей силикатных цементов существенно не отличается от жидкостей цинк-фосфатных цементов, за исключением того, что фосфаты цинка и магния применяются в большинстве случаев как буферные агенты в силикат-цементной жидкости в сочетании с обычно применяемым фосфатом алюминия.

Кроме того, силикат-цементные жидкости обычно содержат больше воды, чем жидкости цинк-фосфатных цементов. Возможно, что комбинация алюминия и цинка как модификаторов помогает предупредить преципитацию в процессе стояния жидкости. Когда два модификатора комбинируются, вероятно, достигается точка насыщения включенных металлов.

В порошке цементов часто присутствуют следы мышьяка, что связано с трудностями удаления этой примеси из остальных ингредиентов. Мышьяк не оказывает вредного влияния, если его количество менее 1 части на 500 000 частей порошка. Это определяемое количество является одним из требований международного стандарта.

В порошке отдельных зарубежных продуктов применяется небольшое количество стекловолокна (Австрия, Франция).

Клиническое значение фтора. Большинство выпускаемых силикатных цементных порошков содержит до 15% фторидов. Влияние фторидов на конечные свойства пломбы неясно, однако клиническое Значение фтора чрезвычайно важно. Известно, что вокруг силикатных пломб реже развивается вторичный кариес, чем вокруг других пломбировочных материалов. Хотя силикатный цемент имеет много недостатков, по противокариозной стойкости он значительно превосходит все другие пломбировочные материалы. Этот защитный механизм связан с наличием фтора в цементе. Силикат-цементная пломба достаточно растворима в ротовой жидкости, при этом определенное количество фтора постепенно вымывается из пломбы и действует как бактерицидный и антиферментный агент, а также значительно повышает резистентность прилегаемой эмали. Однако к концу 5-го дня из цемента выделяется только примерно 14 частей на миллион частей фтора, и это количество продолжает со временем уменьшаться. Сомнительно, что такая маленькая концентрация фтора может оказывать ингибирующее действие. Установлено, что некоторые бактерии ингибируются лишь в первые 24 или 48 ч, и это, вероятно, обусловлено наличием фосфорной кислоты.

Читать еще:  Обработка бетоноконтактом перед поклейкой обоев

Реакция твердения и структура цемента. Структурно силикатный цемент состоит из нерастворенных частиц порошка и матрицы, представляющей собой силикогель. В процессе воздействия фосфорной кислотой на поверхность частиц порошка образуется кремниевая кислота. По достижении определенного pH происходит структурирование геля. Эта реакция подобна процессу полимеризации пластмасс. Помимо линейной полимеризации, происходит образование поперечных связей и структура геля становится трехмерной.

Как и в случае с цинк-фосфатными цементами: плотность матрицы тем выше, чем плотнее укладка частиц порошка. Оболочка, формирующаяся вокруг частиц, существенно уменьшает скорость реакции. В результате свободная кислота значительное время может присутствовать в силикатной пломбе до полного окончания реакции.

Соотношение гель : нерастворенные частицы зависит от количества порошка, вводимого в жидкость в процессе смешивания. Обычно с целью повышения прочности и устойчивости к растворению вводят как можно больше порошка (насколько это позволяет требуемая консистенция). При правильном смешивании цемента до образования геля растворяется только 10% массы частиц порошка. В полностью затвердевшем цементе содержится 20—30% гель-матрицы.

Особенности стоматологического цемента

В стоматологии для фиксации вкладок, штифтовых зубов, металлокерамических, пластмассовых и фарфоровых протезов, коронок и мостовидных протезов, пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками, подкладок под другие пломбировочные материалы и т.д. используется особый стоматологический цемент, который включает в себя определенные вещества. При застывании такого специализированного цемента образуется камнеподобная твердая масса, которая и сохраняет зубы.

Общая характеристика материала

Зубной цемент в своем составе имеет порошок и жидкость, при смешивании которых образуется масса пастообразного типа. Для смешивания стоматологического цемента используется стоматологическое стекло.

Сопутствующий атрибут — стоматологическое стекло для замешивания цемента, бывают без лунки, с 1, 2, 3-мя лунками

В процессе застывания масса начинает твердеть и становится похожа на камень. Отвердевание происходит в результате вступления компонентов в химическую реакцию.

Основные показатели, которыми должен обладать качественный стоматологический цемент, следующие:

  • время замешивания;
  • рабочее время;
  • время отвердения.

Под временем замешивания подразумевают период времени, который рекомендован для приготовления раствора. Обычно этот показатель равен 90 секундам, и превышать его не рекомендуется.

Время, за которое врач должен успеть нанести массу на зуб и смоделировать пломбу, называется рабочим. Такая характеристика у каждого производителя зубного цемента своя, однако средний показатель варьируется от 4 до 10 минут.

Период, отведенный на застывание массы цемента, также разнится у изготовителей. Иногда может потребоваться неделя, чтобы компоненты среагировали и вызвали твердение. Немаловажную роль при схватывании материала играет температура и пропорции смешивания стоматологического цемента с жидкостью.

Производство материала для пломбировки

Разрабатывая качественную смесь для работы в стоматологии, изготовители стремятся к тому, чтобы ее состав максимально близко напоминал естественный, присущий человеку компонент зуба. Для этого применяются добавки, которые делят зубной цемент на несколько видов:

  • фосфатный;
  • поликарбоксилатный;
  • полимерный;
  • силикофосфатный;
  • стеклоиономерный.

Каждый подвид цемента используется в определенных случаях лечения ротовой полости. Фосфатный тип применяют для пломбировки зубов с повышенной нагрузкой на жевание; поликарбоксилатный раствор характеризуется быстрым застыванием. Полимерный цемент не оставляет щелей между деснами; силикофосфатный вид хорош своими повышенными свойствами пластичности, а стеклоиономерный раствор гипоаллергенен и устойчив к окраске.

Из рода стоматологических цементов: Силицин плюс, Цемилайт, Цемион, Унифас-2…

Обращаясь к стоматологу, поинтересуйтесь у него, какие материалы применяются для лечения Вашего зуба. Вы также можете самостоятельно выбрать тип цемента, предварительно изучив его особенности и посоветовавшись со стоматологом о целесообразности его использования.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector