Seo-friends.ru

Большая стройка
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стеклоиономерный цемент для пломбирования дистальной группы зубов

Установка пломбы из стеклоиономерного цемента

Пломбирование – основной метод лечения кариеса, позволяющий остановить развитие заболевания и провести реставрацию зуба с восстановлением его функций. Одним из стоматологических материалов, применяемых для изготовления пломб, является стеклоиономерный цемент. Он состоит из жидкости – водного раствора полиакриловой кислоты и порошка — алюмофторсиликатного стекла с повышенным содержанием фтора.

Преимущества стеклоиономерного цемента

Выбирая пломбы, изготовленные из этого материалы, вы получаете:

• гарантию полной безопасности для дентина и пульпы. Этот вид цемента не выделяет никаких токсинов, не вступает в реакции с тканями зуба и полости рта, не вызывает аллергии;
• заметное снижение цены на лечение. Доступность и относительная дешевизна;
• стеклоиономерного цемента позволяет ощутимо снизить общую стоимость лечения кариеса;
• повышенную адгезию. Цемент отлично сцепляется с тканями зуба, что обеспечивает полную неподвижность и герметичность пломбы;
• дополнительный лечебный эффект. После установки пломбы из цемента она длительное время выделяет соединения фтора, которые укрепляют зуб и улучшают его состояние;
• низкую теплопроводность материала.

Недостатки стеклоиономерного цемента

• долгое время окончательного затвердевания материала. В некоторых случаях оно может составлять около суток;
• малое рабочее время. За короткий промежуток мягкой консистенции материала стоматолог не всегда может адекватно восстановить жевательную поверхность зуба;
• шероховатость поверхности. Пломбы из стеклоиономерного цемента плохо поддаются полировке;
• низкая эстетика. Большинство стеклоиономерных материалов производится в цветовой гамме, не совсем характерной для естественных зубов. Отчасти это поспособствовало появлению цветных цементов, которые получили широкое распространение в детской стоматологии;
• большая усадка и истираемость материала;
• необходимость формирования в зубе полости с параллельными стенками.

Особенности применения стеклоиономерного цемента

Наиболее часто стеклоиономерные цементы используются в детской стоматологии, так как они неприхотливы к сложным условиям постановки. При помощи данного типа материала производят пломбирование кариозных полостей и герметизацию фиссур недавно прорезавшихся постоянных зубов.

Во взрослой стоматологии стеклоиономеры применяются для постоянного пломбирования, как изолирующая прокладка под более агрессивные типы материалов и для фиксации ортопедических несъемных конструкций (коронок и мостовидных протезов). Так же в некоторых случаях стеклоиономерные цементы используются при пломбировании корневых каналов.

Пломбирование зубов с помощью стеклоиономерного цемента возможно только при наличии показаний. Использовать их в других ситуациях, руководствуясь только лишь желанием сэкономить на лечении – значит создавать серьезный риск быстрого разрушения пломбы и возникновения рецидива воспалительного процесса внутри зуба.

Стеклоиономерный цемент для пломбирования дистальной группы зубов

Значительная группа пломбировочных материалов в стоматологии представлена стеклоиономерными цементами [1,2]. Стеклоиономерный цемент (СИЦ) материал на основе полиакриловой кислоты и измельченного кальций-фтор-алюмосиликатного стекла. Впервые был создан английскими учёными Вильсоном и Кентом в 1969 году и выпущен в продажу фирмой De Trey.

Стеклоиономерные цементы были разработаны на основе поликарбоксилатных при замене порошка на основе оксида цинка на тонко измельченное фторсиликатное стекло. Эти цементы имеют в своем составе алюмосиликатное стекло, которое способно к выщелачиванию ионов фтора. Отверждение цемента происходит на основе кислотно-основной реакции между основным стеклом и кислотным компонентом. СИЦ также оказывают противокариозное действие, которое объясняется диффузионным выщелачиванием из стекла цемента фтора и удержанием его эмалью [3,4].

Цель: по литературным данным изучить состав и свойства стеклоиономерных цементов.

Важной особенностью стеклоиономерных цементов является обширное варьирование свойств материала, достигающееся значительным числом комбинаций стекла в соединении с множественной комбинацией кополимеризующих поликислот.

Стеклоиономерные цементы состоят из порошка и жидкости. Порошок это тонко измельченное кальций — фторалюмосиликатное стекло с высоким количеством кальция, фтора и малым количеством натрия и фосфатов. Основными его компонентами являются: диоксид кремния, оксид алюминия и фторид кальция. В небольших количествах в состав цементов входят: фториды и фосфаты натрия и алюминия.

Жидкость стеклоиономерного цемента — водный раствор сополимера акриловой и итаконовой или акриловой и малеиновой кислот. Вода при этом является растворителем и необходимым компонентом цементы, который играет важную роль в отверждении цемента.

Примерный состав стандартного СИЦ.

Различают несколько поколений стеклоиономерных цементов:

  1. Традиционные СИЦ — двухкомпонентные. Порошок и водный раствор полиакриловой кислоты.
  2. Водозамешиваемые СИЦ. Все активные компоненты находятся в порошке. Представители Aqua Ionofil (Voco), ChemFil Superior (Dentsply).
  3. Кермет-цементы (керамика-металл-СИЦ). В частицы стекла вплавлены металлы. Эти цементы содержат в своем составе тонкодисперсное золото или серебро, что позволило добиться снижения хрупкости и податливости СИЦ, уменьшилась пористость, улучшилась износостойкость. Реакция отверждения протекает быстрее, снижено влагопоглощение. Представители Ketak Silver (3M ESPE), Argion (VOCO).
  4. СИЦ с двойным механизмом отверждения. Полимеризация с образованием поперечной сшивки полимерной цепочки происходит за 30–60 секунд, затем включается более продолжительная реакция хелатообразования. Представители Photac-Fil (3M ESPE), Aqua Cenit (VOCO), Fuji II LC (GC).
  5. СИЦ с тройным механизмом отверждения. В процессе отверждения проходят следующие стадии: I — быстрая полимеризация под действием света; II —химически активизируемая полимеризация III — кислотно-щелочная реакция между компонентами СИЦ. Представители Vitremer, 3M ESPE[1,5,6].

Также выделяют стеклоиономерные цементы:

а) для прокладок (размер частиц 5 мкм), имеют окончание названия на -bond;

б) фиссурные герметики.

Отверждение стеклоиономерных цементов происходит в 3 стадии:

В первой стадии в результате реакции полиакриловой кислоты с поверхностным слоем стеклянных частичек выделяются ионы кальция, фтора, натрия и алюминия. Ионы диффундируют в окружающий водный раствор и оставляют в поверхностном слое силикатный гель. Окончательное выщелачивание завершается через 24 ч.

Читать еще:  Если развести цемент он застынет или нет

Гелевая стадия длится около 7 минут. Молекулы поликислот сшиваются ионами кальция, обеспечивая начальное отверждение. Поликислотные молекулы превращаются в гель, pH СИЦ возрастает. Адгезия СИЦ к твердым тканям происходит только после смешивания порошка и жидкости. Начало стадии гелеобразования характеризуется матовой и непрозрачной поверхностью.

Стадия отвердевания (может длиться до 7 дней). Окончательную прочность материала обеспечивают сшивки цепей поликислот анионами алюминия, образующие поперечные связи молекул кислоты. Алюминий обеспечивает более высокую степень поперченного связывания и образования поперечной структуры, чем кальций, так как является трехвалентным[2,7,8].

На этой стадии также происходит окончательное образование силикагеля на поверхности стеклянных частичек, которое влечет за собой выделение воды и пломбировочный материал становится нечувствительным к влаге. Отвердевший цемента представляется собой частички стекла, окруженные силикагелем и находящиеся в матриксе из поперчено связанных поликислот [1,9,10].

Положительные свойства СИЦ:

  • Биологическая совместимость
  • Кариесстатический эффект (выделение ионов фтора)
  • Хорошая адгезия к тканям зуба за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба.
  • Антибактериальное свойство
  • Не требуется абсолютной сухости полости.
  • Антикариозная активность.
  • Высокая прочность на сжатие.
  • Низкая усадка.

Антибактериальное свойство СИЦ основано на способности выделяемого фтора блокировать синтез полисахаридов микроорганизмами, препятствовать прикреплению зубной бляшки и образованию молочной кислоты.

Кариесстатический эффект наблюдается в фазе растворения когда образовываются фторсодержащие апатиты между материалом и твердыми тканями. Выделение фтора начинается сразу после процесса замешивания СИЦ, достигает максимального количества через 24–48 часов и выделяется в ткани зуба на глубину до 3 мм около 6 месяцев. Слой дентина, насыщенный фторапатитом повышает кислотоустойчивость эмали и является барьером для образования вторичного кариеса [1,2,11].

  • низкая прочность на растяжение
  • небольшую устойчивость к истиранию
  • невысокую твердость, растворимость в воде
  • незначительная сила сцепления
  • чрезмерная опаковость
  • невозможность полировки пломбы до сухого блеска.

Показаниями к применению СИЦ являются:

  1. Герметизация фиссур.
  2. Пломбирование кариозных полостей в молочных зубах.
  3. Пломбирование кариозных полостей 3 и 5 классов в постоянных зубах
  4. Пломбирование кариозных полостей в пришеечной области
  5. Постановка изолирующей прокладки.
  6. Отсроченное пломбирование
  7. Восстановление культи зуба перед протезированием.
  8. Фиксация штифтово-культевых конструкций, вкладок, коронок и мостовидных протезов.
  9. Пломбирование корневых каналов.

Заключение.

Таким образом, состав и свойства СИЦ предполагают их многостороннее использование в стоматологии — в качестве подкладок под пломбы, при пломбировании кариозных полостей у детей как постоянную пломбу, постоянной фиксации несъемных мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов, пломбирование корневых каналов.

Сравнительная характеристика эффективности использования стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста

Скрипкина Галина Ивановна – д.м.н., заведующий кафедрой детской стоматологии ОмГМА (Омск)

Митяева Татьяна Сергеевна – ассистент кафедры детской стоматологии ОмГМА (Омск)

Романова Юлия Григорьевна — ассистент кафедры детской стоматологии ОмГМА (Омск)

Журнал «Кафедра», № 47, 2014 г.

Для изучения эффективности применения стеклоиономерных цементов (СИЦ) в клинике стоматологии детского возраста проводилось лечение неосложнённого кариеса на жевательных и проксимальных поверхностях 108 временных и постоянных моляров методом препарирования и постановки пломбы. Изучались клинические и лабораторные параметры эффективности применения СИЦ. Установлено, что наиболее предпочтительными для детского стоматологического приёма являются СИЦ «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). Данные представители семейства СИЦ наиболее удобны для детского стоматолога при использовании в условиях клинического приёма. Они способны сохранять свои свойства в течение продолжительного периода времени после постановки пломбы, что немаловажно для профилактики осложнений кариозного процесса у детей.

Ключевые слова: стеклоиономерные цементы, кариес у детей, технологические свойства, клиника детской стоматологии.

Проблема выбора пломбировочного материала в детской стоматологии весьма актуальна.

Основные требования к пломбировочным материалам, используемым при реставрации временных зубов: отсутствие токсичности и биосовместимость; наличие адгезии к твердым тканям зуба; укрепление оставшейся структуры зуба; простота постановки; небольшая стоимость. В настоящее время этим требованиям отвечают стеклоиономерные цементы (СИЦ). По мнению ряда авторов, если бы прочность СИЦ на диаметральное растяжение была бы на порядок выше, то они стали бы идеальными пломбировочными материалами для детской стоматологии.

Стеклоиономеры появились на стоматологическом рынке в 1976 г. С тех пор было предложено много модификаций рецептуры СИЦ с целью улучшения его свойств. Процесс совершенствования продолжается и в настоящее время.

В зависимости от клинического применения СИЦ разделяются на 3 типа (McLean, 1998): фиксирующие, восстановительные (реставрационные), подкладочные цементы. В свою очередь восстановительные СИЦ T.P. Croll, J.W. Nickolson классифицируют на самоотверждаемые (классические, или традиционные), металломодифицированные и полимеромодифицированные [1, 3, 4, 5, 6, 7].

Закономерен вопрос: каким разновидностям современных СИЦ стоит отдавать предпочтение на практическом приёме в клинике детской стоматологии, если учитывать, что производителей СИЦ с каждым годом становится всё больше и больше?

Исходя из вышесказанного, мы поставили перед собой цель исследования : провести сравнительную оценку эффективности применения различных стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста.

Материал и методы исследования

Для изучения эффективности применения стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста была сформирована группа из 27 детей в возрасте 3-7 лет. Проводилось лечение неосложнённого кариеса на жевательных и проксимальных поверхностях 108 временных и постоянных моляров методом препарирования и постановки пломбы из СИЦ.

Для чистоты эксперимента СИЦ были подразделены на 2 группы: группа «Классика» (порошок + дистиллированная вода) и группа «Порошок + жидкость». Группа «Классика» была разделена, в свою очередь, на две подгруппы: подгруппа «АРТ» («АквионАрт» (Владмива), «Дентис Арт»(СтомаДент)) и подгруппа «Машинная обработка» («Аква Ионофил»(VOCO), «КемФил» (СтомаДент)). Группа СИЦ « Порошок + жидкость» представлена была материалами «Цемион» (Владмива), «ЦемФил» (СтомаДент), « Глассин Рест» (Омега-Дент), «Фуджи VIII» (GC). Клинические исследования проводились на кафедре детской стоматологии ОмГМА. Лабораторные исследования проводились в лаборатории разработки и физико-химических испытаний стоматологических материалов ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» г. Москва.

Читать еще:  Цемент 400 это бетон класса 40

В клиническом исследовании мы обращали внимание на технологичность материалов, как при замешивании, так и при работе в полости рта. Оценка проводилась по пятибалльной системе. После постановки пломб проводилось динамическое наблюдение через 3 и 6 месяцев — устанавливали наличие вторичного кариеса и качество краевого прилегания пломбы. Краевое прилегание материала определяли с помощью аппарата «ДентЭст» по методике Г.Г. Ивановой [2]. В лабораторных исследованиях изучались прочность при сжатии, кислотная эрозия.

Результаты исследований и их обсуждение.

Результаты исследования представлены в таблицах 1, 2, 3.

Таблица 1. Результаты клинического исследования свойств стеклоиономерных цементов группы «Классика»

Таблица 2. Результаты клинического исследования свойств стеклоиономерных цементов группы «Порошок + жидкость»

Таблица 3. Результаты лабораторных испытаний стеклоиономерных цементов группы «Порошок + жидкость»

В итоге проведенного исследования мы получили следующие результаты. Наилучшее краевое прилегание в группе СИЦ «Порошок­­ + жидкость» как через 3, так и через 6 месяцев наблюдения установлено у материалов «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). Хорошие показатели получены при испытании материала «Дентис Арт» (СтомаДент) в подгруппе материалов «Классика – Арт». В подгруппе «Классика – Машинная обработка» показатели у всех материалов практически одинаковые.

Лучшие показатели технологичности были установлены у материалов: «Фуджи VIII» (GC), «ЦемФил» (СтомаДент), «КемФил» (СтомаДент), «Дентис Арт» (СтомаДент) и «Аква Ионофил»(VOCO).

Очень важно для клинической стоматологии, что все материалы, которые подвергались испытанию, оказались рентгеноконтрастными. Данное свойство СИЦ облегчает клиницисту вовремя диагностировать вторичный кариес и контролировать краевое прилегание пломб по II классу Блека.

К некоторым СИЦ, отобранным для исследования, прилагался кондиционер, к другим – нет. Применение кондиционера может улучшить качество адгезии, но он неудобен для использования в клинике детской стоматологии, поэтому его наличие в комплекте пломбировочного материала является скорее не преимуществом, а недостатком. Недостатком для детской стоматологии является и длительное время затвердевания пломбировочного материала.

Если анализировать результаты лабораторных исследований в группе СИЦ «Порошок­­ + жидкость» (таблица 3), то самыми прочными при сжатии оказались материалы «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). «Глассин Рест» не смог выдержать даже минимальной нагрузки 130 Мпа (прочность составила 127 Мпа). Так же «Глассин Рест» не выдержал и минимума кислотной эрозии.

Клинический случай: У пациентки В. 8-ми лет была обнаружена скрытая кариозная полость в 3.6 зубе. Показатели электропроводности эмали фиссуры зуба составили 2,5 мкА, что говорит о наличии кариозной полости в пределах эмали и дентина (рис. 1). Было принято решение о лечении кариеса дентина методом препарирования и постановки пломбы из СИЦ «ЦемФил» (СтомаДент).


Рис. 1. Фиссурный кариес 3.6 зуба

Рис. 2. Препарированная кариозная полость на 3.6 зубе

Рис. 3. Вид пломбы из СИЦ «ЦемФил» (СтомаДент) после наложения

В процессе раскрытия кариозной полости удалена вся эмаль, лишенная дентинной поддержки. На этапе некротомии использовался микромотор и контроль кариес-маркером. При формировании полости отпрепарированы овальные, «мягкие» контуры, без острых углов. Проведена медикаментозная обработка и подсушивание кариозной полости (рис. 2).

Была наложена пломба из СИЦ «ЦемФил» (СтомаДент) (рис. 3). Функциональное состояние пломбы оценивалось через 3 и 6 месяцев. Определялось краевое прилегание пломбы и наличие вторичного кариозного процесса. Объективная оценка проводилась с помощью объективного метода исследования – с помощью электрометрии (ЭПД). Нами был использован электродиагностический аппарат «Дентэст» фирмы «Геософт-Дент». Краевое прилегание материала после пломбирования через 3 месяца составило 5 мкА, через 6 месяцев 8 мкА. Что говорит об удовлетворительном результате лечения.

Выводы. Анализируя результаты клинических и лабораторных испытаний представленных СИЦ, можно сделать следующий вывод, что наиболее предпочтительными для детского стоматологического приёма являются СИЦ «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). Данные представители семейства СИЦ наиболее удобны для детского стоматолога при использовании в условиях клинического приёма. Они способны сохранять свои свойства в течение продолжительного периода времени, что немаловажно для профилактики осложнений кариозного процесса у детей.

1. Даггел М.С. и др. Атлас по реставрации молочных зубов. – М., 2001. – 134 с.

2. Иванова Г. Г. Электрометрические методы в диагностике, прогнозировании, профилактике, лечении основных поражений твердых тканей зубов : метод. рекомендации / Г. Г. Иванова, В. К. Леонтьев, Т. Н. Жорова. – Омск, 1996. – 9 с.

3. Корчагина В. В. Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста / В. В. Корчагина. – М. : МЕДпресс-информ, 2008. – 161 с.

4. Справочник по детской стоматологии // под ред. A.C.Cammёeron, R.P.Widmer; пер. с англ. под ред. Т.В.Виноградовой. – М.: Мед-пресс-информ, 2003. – 288с.

5. Стоматология детей и подростков: пер. с англ. под ред. Р. Мак Дональда, Д. Эйвери. – М., 2003. – 766 с.

Пломбировочные материалы и их разновидности

Пломбировочные материалы, которые применяются в стоматологии подразделяются на следующие группы:

1. Композитные материалы – наиболее востребованы в стоматологии. Композит — это пломбировочный материал, который состоит из синтетической смолы (органической матрицы) в сочетании с мелкодисперсным кварцевым порошком (неорганическим наполнителем). В зависимости от фракции кварца в композитном составе, выбирают материал для пломбирования зубов той или иной группы. Основное требование, которое предъявляется к материалам, использующимся для пломбирования жевательных зубов — обеспечение прочности зуба на долгое время. Соответственно, для пломбирования зубов жевательной группы применяются композиты, в составе которых частички кварца более крупной фракции. Размеры частиц в таких композитах — приблизительно 3,5 микрон. Пломба из такого материала может выдержать большую нагрузку при разжевывании пищи, кроме того, она меньше будет стираться с течением времени.

Читать еще:  Какая плотность цемента м400
Пломбировочный материал для жевательных зубов.Пломбировочный материал для передних зубов.

Для восстановления передних зубов применяются пломбировочные материалы, которые отвечают высоким эстетическим требованиям. Они должны максимально имитировать цвет, прозрачность и фактуру естественной эмали зуба. Кроме того, они должны идеально полироваться. Поэтому частицы кварца, которые входят в состав таких композитов должны быть очень мелкой фракции — приблизительно 0,01-0,08 микрон. Стоматологический термин — «сухой блеск» — означает способность отполированной пломбы, осушенной от слюны, имитировать блеск естественной эмали зуба. Для того, чтобы врач имел возможность максимально точно имитировать естественный цвет эмали, в набор для эстетической реставрации зубов входят композитные материалы, различающиеся между собой по цвету и прозрачности.

Композитные материалы для пломбирования зубов различаются также по способу отверждения: светового или химического (соответственно, они называются — гелио- или фотокомпозиты).

• Композитные материалы химического отверждения обладают меньшими эстетическими свойствами, но при этом они весьма прочные. Специфика работы с такими композитами заключается в том, что нужно успеть запломбировать зуб, прежде чем материал затвердеет.

Пломба химического
отверждения
Композитные пломбировочные материалы
светового отверждения

• Композитные материалы светового отверждения более удобны в использовании, кроме того, обладают высокими эстетическими свойствами. Производители пломбировочных материалов предлагают достаточно широкий выбор гелиокомпозитов.

2. Стоматологические цементы.

Стеклоиономерный
цемент

Вторая группа пломбировочных материалов — стоматологические цементы. Двадцать лет назад эти материалы наиболее часто употреблялись в стоматологии. В настоящее время из цементов продолжают применять стеклоиономерные цементы. Они достаточно стабильны в условиях агрессивной среды полости рта. Для приготовления стеклоиономерного цемента необходимо смешать два компонента: порошок фторалюмосиликатного стекла и полиакриловую кислоту. В результате получается паста, по консистенции напоминающая сметану. Затем полученным цементом заполняется предварительно обработанная полость. В течение нескольких минут цемент затвердевает.

Одним из важных качеств стеклоиономерного цемента является одно из его свойств, — способность выделения фтора на протяжении всего срока службы пломбы. Это способствует снижению риска рецидива кариеса под пломбой или на стыке ткани зуба и пломбы. Стеклоиономерные цементы незаменимы в детской стоматологии для пломбирования молочных зубов.

При пломбировании зубов у взрослых, стеклоиономерные цементы могут использоваться как изолирующая прокладка между тканями зуба и композитной пломбой. Удобство работы со стеклоиономерным цементом заключается в том, что он влагоустойчив в момент пломбирования. Цементная прокладка, во-первых, предохраняет ткани зуба от агрессивного воздействия компонентов композитной пломбы, во-вторых, выделяющийся фтор способствует регенерации ткани зуба.

3. Серебряная амальгама.

Постановка пломбы
из серебряной амальгамы

Третий вид пломбировочных материалов — серебряная амальгама. В последнее время этот материал утратил свою популярность. В состав этого пломбировочного материала входит ртуть. Как известно, пары ртути очень токсичны. Поэтому до появления современных систем смешивания ртути с серебряным порошком, требовались специальные вытяжки. Затем появились автоматические амальгамасмесители. Устройство амальгамосмесителя позволяет избежать утечки токсичных паров ртути. В амальгамасмеситель помещается герметичная капсула, в которой содержатся ртуть и порошок серебра, изолированные друг от друга мембраной. Затем под воздействием вибраций ртуть и серебряный порошок смешиваются. Полученная амальгама (сплав ртути и серебра) помещается в предварительно подготовленную полость в зубе и уплотняется механическим способом при помощи специальных инструментов.

Окрашивание тканей зуба
амальгамовой пломбой

Несмотря на то, что этот пломбировочный материал несколько морально устарел, он обладает рядом достоинств. Прежде всего, это долгий срок службы такой пломбы, её прочность. Кроме того, пломбы из серебряной амальгамы обладают антибактериальными свойствами. Еще немаловажный фактор — невысокая стоимость этого пломбировочного материала. Но у пломб из серебряной амальгамы есть масса существенных недостатков. Во-первых, это плохие адгезивные свойства (прилипание к тканям зуба). Во-вторых, для постановки такой пломбы, вернее для ее вторичной обработки — полировки, необходимо повторное посещение стоматолога. Один из самых существенных недостатков пломб из серебряной амальгамы — неудовлетворительные эстетические качества, ткани зуба могут потемнеть после постановки такой пломбы. Кроме того, коэффициент расширения амальгамы при тепловом воздействии выше, чем у тканей зуба. Это может послужить причиной скола недостаточно прочных стенок зуба.

Самый же существенный недостаток этого материала — это присутствие токсичных ртутных паров. Пары ртути выделяются из амальгамных пломб довольно продолжительное время (амальгамная пломба поверхность которой составляет около 0,4 см 2 выделяет приблизительно 10-15 мг ртути в день, что значительно превышает допустимую норму). В соответствии с научными исследованиями, пары ртути, которые выделяет амальгамная пломба в течение длительного времени, оказывают нейротоксическое действие. В связи с этим во многих странах введены запреты или ограничения на использование амальгамных пломб.

Наше видео

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector