Цемент для зубов установка

Коронка на зуб

Современная стоматология предлагает множество средств и методик для спасения зубов. Даже при значительном их разрушении врачи стараются всеми способами избежать удаления. Как правило, рекомендуют пациенту поставить коронки и восстановить тем самым внешний вид и функции дефектных единиц. Такая протезная конструкция представляет собой полый колпачок, который повторяет естественную форму зуба и надевается сверху на его остаток. При ее изготовлении могут применяться различные технологии и материалы, что оказывает влияние на характеристики и стоимость протеза.

Цены на коронку

В стоимость входит препарирование зуба, снятие слепков, изготовление коронки, фиксация на постоянный цемент.

В стоимость входит препарирование зуба, снятие слепков, изготовление коронки, фиксация на постоянный цемент.

В стоимость входит препарирование зуба, снятие слепков, изготовление коронки, фиксация на постоянный цемент.

Самые распространенные коронковидные протезы:

• Металлические. Это недорогой вид реставрации, но с крайне низкой эстетичностью. Поэтому сегодня его применение ограничено.
• Пластмассовые. Используются в качестве временных конструкций, на непродолжительный срок.
• Металлокерамические. Прочные эстетичные протезы, которые наиболее востребованы пациентами.
• Керамические. Изготавливаются из надежного и прочного материала E-max, отражают свет и выглядят очень естественно.
• Циркониевые. Эти конструкции полностью биосовместимы с тканями организма, прочны, эстетичны, не вызывают аллергии.

В наших клиниках пациентам доступны все перечисленные варианты такого протезирования. Можно установить сравнительно недорогие коронки на зубы или выбрать конструкции с улучшенными свойствами из более высокой ценовой категории.

Этапы установки

Этапы установки

Стандартная технология изготовления и установки коронковидного протеза подразумевает неоднократное посещение стоматолога. Основные этапы процедуры:

• Осмотр, диагностика, разработка плана лечения.
• Санация полости рта, депульпация (удаление нерва) и обточка эмали и дентина.
• Снятие оттисков, установка временной пластмассовой коронки.
• Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.
• Примерка и установка готовой протезной конструкции.

При необходимости некоторые манипуляции проводятся под качественной анестезией, поэтому боли и особого дискомфорта пациент не ощущает. Сегодня также можно изготовить и поставить коронковидный протез за один прием. Цена такой стоматологической услуги выше, но и точность протезирования в этом случае максимально высока.

Для записи на установку коронок наберите номер нашей единой справочной службы в Москве. Или закажите звонок, и мы сами свяжемся с вами.

Этапы и особенности установки пластмассовых коронок

Уже долгие годы человечество знакомо со стоматологическими коронками. По сути, это микропротез, который предназначен для покрытия части зуба. Эта ортопедическая конструкция является прекрасным способом восстановления зуба, его цвета и формы. Как правило, коронка применяется в тех случаях, когда нет возможности осуществить восстановление обычной пломбой. Современная стоматология применяет пластмассовые коронки, которые идеально восстанавливают функциональность и эстетичный внешний вид.

Оглавление:

• Временные и постоянные пластмассовые коронки.
• Поэтапный процесс установки пластмассовой коронки.
• Одноэтапная имплантация с пластмассовой коронкой.
• Преимущества и недостатки коронок из пластмассы.
• Фарфор или пластмасса?
• Стоимость пластмассовых коронок.

Временные и постоянные пластмассовые коронки

Самыми простыми, но в то же время достаточно качественными ортопедическими конструкциями являются пластмассовые коронки. Кроме этого, они доступны каждому пациенту. Поэтому данные изделия нашли такую широкую популярность во всем мире. Конечно, этот материал можно использовать для постоянных коронок, однако в большинстве случаев пластмассовые изделия применяются в качестве временных протезов.

Современные материалы, основу которых составляет пластмасса, способны выдерживать ограниченную жевательную нагрузку. Однако их внешний вид практически идентичен с натуральной эмалью зубов. Если возникает необходимость установить постоянную коронку из пластмассы, используется металлический каркас.

Конечно, это не всегда является обязательным, однако его наличие делает конструкцию более прочной. Как правило, такой протез рассчитан на эксплуатацию в течение пяти лет. После этого слой пластмассы удаляется, а на металлический каркас наносится новый.

Характеристики коронок из пластмассы, предназначенных для передних и жевательных зубов, практически идентичны. Процедура их установки также является одинаковой. Единственное, чем они отличаются, это срок службы. Так как жевательные зубы испытывают большую нагрузку, пластмассовая облицовка служит значительно меньше, поэтому нуждается в более частой замене. В целом, пластмассовые коронки являются простой конструкцией, которая не имеет уникальных особенностей.

Поэтапный процесс установки пластмассовой коронки

Установка пластмассовой коронки является несложной процедурой, которая осуществляется в три несложных этапа. Можно сказать, что изготовление этой конструкции происходит прямо во рту пациента. Одним из преимуществ такого изделия является его быстрая установка. Все процедуры можно сделать за один день.

Этап 1. На первом этапе осуществляется подготовка зуба, на который планируется установка коронки. Для этого его обтачивают и укрепляют при помощи штифта. В зависимости от особенностей зуба стоматолог может принять решение об удалении нерва. После этого делаются слепки при помощи специального материала. Для изготовления коронки полимерный порошок засыпается в форму и разбавляется специальной жидкостью.

Этап 2. Второй этап подразумевает шлифовку и обточку нового изделия. После застывания материала коронка предварительно устанавливается на зуб, чтобы определить, правильность ее изготовления. В большинстве случаев новое изделие нуждается в дополнительном обтачивании, что позволит предотвратить ощущения дискомфорта и неудобства у пациента. С этой же целью пластмасса шлифуется.

Этап 3. На завершающем этапе происходит непосредственно установка новой коронки. После того, как изделие было обработано и откорректировано, его необходимо надежно зафиксировать. В этих целях используется специальный цементный состав. Если возникает необходимость снять коронку, например, для ее замены или установки постоянной конструкции, применяется ультразвук. Это позволяет безболезненно разрушить цемент и аккуратно снять коронку.

Процесс установки таких коронок идентичен с установкой керамических или металлокерамических изделий. Однако на изготовление таких конструкций может уйти до двух недель. Для этого приходится пользоваться услугами зуботехнических лабораторий. В том случае, если повреждены передние зубы, пациенту устанавливается временная коронка из пластмассы.

Одноэтапная имплантация с пластмассовой коронкой

Достаточно часто пластмассовые коронки используются при проведении одноэтапной имплантации. Как известно, этот метод подразумевает установку временной коронки сразу после хирургических процессов. Несмотря на то, что это временная коронка, врач подбирает ее цвет таким образом, чтобы конструкция максимально сочеталась с остальными зубами. Для наиболее точного определения оттенка используется известная стоматологическая шкала Vita.

Преимущества и недостатки коронок из пластмассы

Важно знать, что пластмассовые коронки, как и любая конструкция, обладают не только преимуществами, но и имеют определенные недостатки. Сопоставив плюсы и минусы, пациент сможет решить, нужна ли ему такая коронка.

Из отрицательных моментов, связанных с пластмассовыми коронками, стоит отметить невысокий срок службы. Даже в том случае, когда используется металлический каркас, пластиковый слой нуждается в регулярной замене. Внимание нужно обратить и на недостатки самого материала.

К примеру, его пористая структура способствует скапливанию большого количества болезнетворных бактерий. Такой материал впитывает запахи, также его невозможно отбелить. При наличии пластмассовых коронок необходимо особо тщательная гигиена ротовой полости. В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость пластмассы. Это приводит к проявлению различных аллергических реакций.

Но не все так плохо, ведь коронки из пластмассы имеют и ряд преимуществ, например, невысокую стоимость. Это касается не только изготовления конструкции, но и ее установки. Всю работу можно провести за один визит к стоматологу. Кроме этого, такая конструкция имеет прекрасный эстетичный вид, который ничем не будет отличаться от натуральной эмали зубов.

Из главных преимуществ стоит выделить отличную функциональность. Главная задача — защита обточенного зуба, легко решается при помощи пластмассовой коронки. Такие изделия не только предотвращают негативное воздействие внешней среды, но и восстанавливают способность питаться и нормально пережевывать пищу.

Фарфор или пластмасса?

Конечно, фарфоровые коронки по эстетике и качеству существенно превышают изделия из пластмассы. Однако такой материал не используется в качестве временной конструкции. Эта функция возлагается именно на пластиковые изделия. Также фарфор является настолько дорогим, что не каждый имеет возможность установить такую конструкцию. Поэтому в качестве постоянной коронки многие отдают предпочтение пластмассе. Однако в этом случае лучше выбрать материал с оптимальным сочетанием цены и качества — металлокерамику.

Стоимость пластмассовых коронок

Важно понимать, что в большинстве случаев установка пластмассовой коронки — это лишь часть ортопедического лечения. Поэтому нужно учитывать, что большая сумма понадобится для установки постоянного протеза. Наиболее бюджетным изделием в стоматологии считается именно пластмассовая коронка. Стоимость временной конструкции для одного зуба составляет около 1000 рублей. При необходимости установки металлического каркаса, цена может увеличиться еще на 5-6 тыс.

Типы зубных мостов и процедура их установки

Типы зубных мостов и процедура их установки

Что такое зубной мост?

Зубной мост — это фиксированный (постоянный) протез, которая заменяет один или несколько отсутствующих зубов во рту. Зубные мосты имитируют внешний вид, форму и функцию естественных зубов. Они также изготавливаются на заказ для каждого пациента.

В более серьезных случаях пациенту может потребоваться несколько зубных мостов. Это называется «полная реабилитация полости рта». Если у вас много зубов отсутствует, ваш стоматолог может порекомендовать зубные протезы.

Часть зубных мостов изготавливаются из фарфора. Они крепятся к металлической конструкции для поддержки. Другие зубные мосты изготавливаются из «керамики», которые представляют собой комбинацию фарфора и других материалов, похожих по внешнему виду.

Перед установкой зубного моста ваш стоматолог удалит определенное количество эмали с опорных зубов. Абатментные зубы относятся к зубам, поддерживающих зубной мост с каждой стороны. Количество удаления эмали, необходимое для мостовидных протезов, одинаково как для передних, так и для задних зубов.

Когда необходим зубной мост?

Почти 70% взрослых в возрасте от 35 до 44 лет потеряли по крайней мере один зуб из-за заболевания десен, травмы, кариеса или неисправного корневого канала.

Большинство стоматологов рекомендуют мосты вместо имплантатов, если у пациента уже есть существующие зубные коронки на абатментных (поддерживающих) зубах. Они также могут порекомендовать зубной мост, если вы не можете иметь имплантаты по медицинским показаниям.

Подобно зубным имплантатам, пациентам может понадобиться зубной мост после удаления зуба или потери зуба, как правило, из-за разных причин:

Травма или перелом

4 типа зубных мостов

Существует четыре типа зубных мостов, в том числе:

Традиционные зубные мосты

1. Традиционные мосты

Традиционные зубные мосты являются наиболее распространенным типом зубного моста. Они состоят из керамики, фарфора, сплавленного с металлом, или из металла, как золото. Эти мосты имеют один поддельный зуб, также называемый понтиком, который зубная коронка удерживает на месте с каждой стороны.

Во время традиционной процедуры установки зубного моста ваш стоматолог сформирует и обточит два зуба рядом с поддельным зубом. Это гарантирует правильную посадку двух зубных коронок. Традиционные мосты прочны и долговечны при правильном уходе.

Традиционные мосты обычно используются для восстановления задних (задних) зубов, таких как премоляров и моляров.

Консольные зубные мосты

2. Консольные мосты

Чтобы поддержать консольный мост, пациент должен иметь один естественный зуб рядом с отсутствующим зубом.

В консольном зубном мосту зубная коронка (искусственный зуб) помещается над нездоровым зубом с обеих сторон. Этот тип моста обычно используется для восстановления передних зубов. Консольные мосты недостаточно прочны, чтобы поддерживать моляры (задние зубы).

Адгезивный зубной мост

3. Адгезивный мост

Мэрилендные мосты, также называемые адгезивные мосты, менее инвазивны, чем традиционные зубные мосты.

Они состоят из понтича (поддельного зуба), который поддерживается металлическим каркасом.

У них также есть «крылья», которые прикрепляются к соседним зубам, что сохраняет мост стабильным. Сегодня большинство мостов Мэриленда имеют фарфоровые крылья, а не металлические крылья (на фото выше). Фарфор выглядит практически идентично цвету ваших естественных зубов.

Меньшее удаление зубов необходимо для мостов Мэриленда, потому что они прикрепляются к задней стороне передних зубов рядом с отсутствующим зубом. Другие типы зубных мостов требуют большего удаления структуры зуба перед установкой.

Зубные мосты Мэриленда используются для восстановления резцов (передних зубов). Они редко используются для восстановления отсутствующих моляров или клыков. Это связано с тем, что клыки очень важны для вашего укуса, и мосты Мэриленда могут легко смещаться или ослабевать.

Мост с опорой на импланты

4. Мосты с опорой на имплантаты

Мосты, поддерживаемые имплантатами, полностью поддерживаются зубными имплантатами, а не металлическим каркасом или зубными коронками.

Этот тип моста обычно используется для восстановления задних зубов, таких как премоляров и моляров.

Имплантационные мосты идеально подходят для пациентов, у которых есть как минимум три отсутствующих зуба (задние моляры) подряд.

Процедура установки зубного моста: шаг за шагом

Процедуры установки мостовидных протезов разделены на два приема:

Первый визит — подготовка зубов и временный мост

Во время первого приема вводится местный анестетик, чтобы вы чувствовали себя комфортно и не чувствовали боли во время процедуры. Вся эмаль зуба и любая дополнительная структура зуба удаляются, чтобы надеть коронку.

После того, как зубы сформированы, делаются оттиски и отправляются в зуботехническую лабораторию. Именно здесь создается ваш зубной мост.

Пока делается постоянный мост, стоматолог разместит временный мост над вновь сформированными зубами и щелями. Если окружающие зубы недостаточно сильны, чтобы поддерживать мост, зубные имплантаты будут помещены в челюстную кость.

Второй визит — Постоянное размещение моста

Как только постоянный мост будет готов к размещению, вы вернетесь на вторую встречу.

Во-первых, ваш стоматолог удалит временный мост и почистит зубы. Если есть какая-либо чувствительность или боль, перед удалением временного моста будет введен местный анестетик.

Ваш стоматолог также сделает рентгеновские снимки моста, чтобы убедиться, что он подходит должным образом. Затем мост и зубы склеиваются между собой с помощью специального зубного цемента.

Особенности и виды цементирования протезов

По аналогии с любым материалом и методом, используемым в протезировании зубов, цемент разнообразен. Существуют различные варианты состава, отличающиеся по характеристикам, а так же несколько основных принципов его применения. Рассмотрим важные особенности и виды цементирования на примере несъемных протезов.

Временное цементирование

Первоначальная установка абатментов и коронок, базирующихся на имплантатах, часто проводится с применением временного цемента. Этот состав обладает более скромными прочностными характеристиками, чем постоянный, при работе с живыми опорными элементами он может оказаться несостоятельным с большей вероятностью.

В этом случае есть высокий риск развития кариеса, но искусственные компоненты не подвержены разрушительным воздействиям даже при возникновении описанных проблем. За счет этого временные цементы можно использовать и для постоянной установки, уже без его замены на более качественные составы.

Имплантированные единицы хороши тем, что при их ношении не проявляются симптомы изменения окклюзии, например, гиперемии вокруг восстанавливаемой единицы, которая часто проявляется при использовании природного зуба в форме опоры. Для получения необходимой информации при визитах к врачу проверяются выставленные соотношения.

Если обнаруживаются негативные изменения, временный цемент позволяет быстрее и проще провести операцию по его устранению. Так же состав хорош при модификации существующих конструкций, как изменение амбразур, мостовидных компонентов, в особенности для улучшения доступа к реставрируемым участкам.

Чаще всего в качестве временного используется следующий состав:
— оксид цинка;
— эвгенол;
— 2-этоксибензоевая кислота (ЭБК).

Готовое вещество отличает высокая прочность, сопротивляемость сжимающим и растягивающим нагрузкам. По данному параметру материал уступает цинк-фосфату, что и обеспечивает упрощенный процесс удаления при необходимости проведения процедур с протезами.

Запаса прочности в то же время достаточно для того, чтобы исключить расцементирование конструкции при эксплуатации. Исключение составляют те случаи, когда конструкция или анатомические особенности пациента приводят к возможности значительного отклонения консоли от оси нагрузки. Ограничения на использование состава накладывают абатменты.

Окончательное цементирование

Для качественного цементирования окончательными составами необходимо добиться сухой поверхности всех составных частей. Проблемой в этом случае может стать повышенная интенсивность слюноотделения у пациента, которое может стать следствием ранее проведенного вмешательства.

Препараты нужно употребить не позднее, чем за час до начала процедур. При этом необходимо учитывать противопоказания, которых довольно много у препаратов, проникающих через гематоэнцефалический барьер. Важно удостовериться, что пациенту ничего не угрожает.

Подобрать для цементирования состав необходимо в зависимости от ожидаемого результата и условий. Для имплантированных компонентов вариантов значительно больше, чем для работы с природными единицами, но нужно учитывать нюансы.

Аспектов несколько:
— “классические” дентальные составы подойдут только для литых конструкций;
— адгезивы не позволят добиться результата, так как между металлическими элементами взаимное проникновение при рассматриваемых манипуляциях невозможно;
— временные/завершающие мастики подойдут для того, чтобы изменить интенсивность ретенции коронки и прочих фиксируемых составных частей.

Стоит учесть, что практически все цементы растворяются в слюне ротовой полости. Для защиты фиксирующего материала от постепенного распада необходимо точно подогнать край коронки.

Это позволяет исключить разрушение, а так же сокращает скопление налета на поверхностях, улучшает общее состояние мягких тканей в долгосрочной перспективе. Если промежуток между краем конструкции и десной превышает 75 мкм, то ускоряется вымывание цемента, ретенция оказывается несостоятельной.

Чтобы минимизировать негативный эффект требуется уменьшить толщину слоя цемента, чего можно добиться довольно простым способом.

Если протезирование проводится на имплантатах, то борозду обычно выполняют толще, чем при аналогичных условиях на естественных элементах. Этот факт позволяет оформить бороздку на окклюзионной поверхности изнутри, выбирается участок на пару миллиметров выше края. Этот метод крайне эффективен, так как позволяет уменьшить толщину цементного слоя до двух раз.

За каждые 30 секунд ожидания с момента замешивания пленка увеличивается на 10 мкм. Необходимо действовать быстро, иначе высока вероятность значительного увеличения слоя, который при нормальных условиях варьируется в пределах 10-25 мкм.

Состав постоянных цементов для стоматологии следующий:
— оксид цинка с эвгенолом;
— ЭБК могут входить в него, но и без них вариантов предостаточно;
— поликарбоксилат;
— стеклоиономер;
— фосфат цинка;
— композитные цементы.

Составы на основе оксида цинка и эвгенола позволяют максимально надежно загерметизировать полость, однако, вещество уязвимо перед воздействием сжимающих нагрузок и интенсивно растворяется в под действием слюны. Этот вариант редко используют в форме постоянного, чаще проводят временное цементирование на начальных этапах протезирования. Существуют различные марки смеси, которые обладают различной устойчивостью разрывающим нагрузкам.

Повысить прочность смеси можно за счет внесения ЭБК, удается поднять параметр практически до отметки поликарбоксилатных цементов. Вещество вносится, если нужно зафиксировать протез, который будет сниматься на более поздних этапах реставрации, но для работы с ним нужно более надежное соединение.

Цинк-поликарбоксилатный состав соединяется с ионами кальция, потому хорошо удерживается на сохранившихся зубах. Недостаток в том, что адгезия с золотыми и титановыми элементами не происходит. Кроме того, работать с готовым составом нужно значительно быстрее, чем с цинк-фосфатом, так как на его укладку есть не более 2,5 минут.

Из-за этого работа с несколькими абатментами одновременно усложняется, удалять цемент до окончательного твердения нельзя, иначе могут появиться пустоты в районе краевого уступа, что приведет к скоплению налета на участках. Уже затвердевшие компоненты удалить достаточно сложно, необходимо усиленное воздействие, которое повышает риск появления царапин на поверхности абатмента.

В результате рассматриваемый вариант больше подходит для временных фиксаций, чем для постоянных, чаще в виде альтернативы оксиду цинка с ЭБК или эвгенолом (если последний не позволит получить достаточную ретенцию). Фиксируют таким образом не более 6 абатментов, при условии отсутствия консолей, офсетных нагрузок.

Цинк-фосфат отлично выдерживает сжимающие/растягивающие воздействия, но при условии толщины слоя 25 мкм. Замешивание рекомендуется проводить на стеклянной пластинке, предварительно охлажденной, что позволяет ввести больше порошка. За счет этого фактора увеличивается стойкость к сжатию и минимизируется интенсивность растворения в ротовой полости. Чем ниже температура стекла, тем продолжительнее рабочий период смеси. Излишки легко удаляются, что исключает риск царапания поверхности компонентов протезной системы.

Композитные полимеры очень прочные, превосходят цинк-фосфат в 5 раз по показателям, но удалить и сложно, потому применяются при протезировании, если удалять конструкцию в будущем не предполагается.