Цемент цинк фосфатный для фиксации коронок
Уницем (белый) — универсальный цинк-фосфатный стоматологический цемент от ВладМиВа
Многофункциональный цинк-фосфатный цемент Уницем широко применяется для закрепления всех видов съемных и стационарных протезов, а также при пломбировании перед покрытием зуба стационарным протезом.
Двухкомпонентный препарат Уницем включает порошок, реализуемый в наборе с жидкостью, и может иметь белый, бледно-желтый или ярко-желтый оттенок.
Основные области применения:
- закрепление вкладок, зубных штифтов, мостов и коронок из всех возможных материалов (металла, пластмассы, металлокерамики, фарфора или керамики);
- покрытие зубов пломбой, которые впоследствии будут закрыты стационарными коронками;
- в виде отгораживающей прокладки при покрытии зуба пломбой из амальгамы, силикатного или силикофосфатного цемента;
- антибактериальную разновидность цемента Уницем стоматологи применяют при лечении кариеса детских зубов.
Технические свойства
- Отличный коэффициент прочности сжатия 90 МПа для закрепления и 121 МПа при установке пломбы.
- Присутствие ионов серебра в антибактериальном порошке не дает развиваться повторному кариесу и предотвращает риск его развития на первичных зубах.
- Соответствие требованиям ГОСТ Р.
- Цементирующая масса получается при соединении порошка, включающего оксид цинка и модифицирующих добавок в виде ортофосфатной кислоты с пониженной динамичностью. При закреплении толщина цементной пленки составляет не более 25 микрометра.
Особенности применения Уницем
- Прежде чем приступать к работе с цементом Уницем следует выдержать около часа при температуре около 22 градусов. Особенно если он транспортировался или хранился в холодных условиях.
- Жидкость для разведения порошка дозируют, воспользовавшись пипеткой, трубочкой или стеклянной палочкой. Средство дозируют специальной мерной емкостью.
- Соединение ингредиентов совершается на стеклянном блоке металлическим шпателем.
- Оптимальный температурный режим для замешивания: +23 градуса при предельной влажности 50%. Если в кабинете температура воздуха превышает указанную, стеклянный блок для замешивания погружают в холодную воду или воздействуют холодом на продолжении 3 минут.
- Соединение компонентов производится на сухой поверхности поэтапно: на первом этапе одну дозу жидкости соединяют с половиной нужного количества порошка, а затем постепенно вводят весь цемент. Оптимальное время для работы – 1 минута.
- Пропорция порошка и жидкости для закрепления протезов составляет полтора к одному, а для пломбирования зубов — два к одному.
- Прежде чем приступить к работе с цементом, зуб рекомендуется освободить от слюны и обработать полость рта или культю чистым тампоном, смоченным в Андригине, а затем высушить феном. Для сушки нежелательно применять этиловый спирт.
- Для застывания пломбы требуется 2 часа и на этот период ее покрывают специальным лаком или водотталкивающим гелем, чтобы предотвратить воздействие влаги и слюны.
Для закрепления протезов стандартная порция замеса состоит из 1 дозы порошка Уницем и 4-х капель жидкости. Цементная смесь должна приобрести консистенцию густой сметаны и не высыхать в течение 2,5 минут. Период застывания массы в полости рта – 8 минут.
Для пломбирования стандартная порция замеса состоит из 1 дозы порошка и 3 капель жидкости. Полученная масса должны выглядеть как однородная субстанция средней густоты, которая сохраняет свое состояние в течение 1,5 минут. Период отвердения цемента во рту пациента – 6 минут.
Комплектация Уницем
- Порошок в банке емкостью 50 г или 100 г
- Раствор во флаконе емкостью 30 мл или 60 мл
- Мерная палочка
- Крышка с пипеткой.
Цементирующий препарат Уницем сопровождается подробной инструкцией от производителя. При хранении желательно соблюдать температурный режим от +5 до +25 градусов.
Особенности использования стеклоиономерного цемента для фиксации коронок
Качество лечения и реставрации зубов во многом определяется характеристиками используемых материалов.
Какой бы высокой не была квалификация стоматолога, если он использует материалы с низкими эксплуатационными свойствами, достижение хорошего результата невозможно.
Разработка стеклоиономерных цементов (СИЦ) ознаменовала собой значительный шаг вперед в повышении качества лечения и восстановления зубов.
Содержание статьи:
Общая информация
Стеклоиономерные цементы – это группа стоматологических материалов, основанных на объединении полиакриловых термопластичных полимеров и силикатных (содержащих кремний и кислород) систем.
Благодаря своим свойствам, СИЦ стали незаменимыми материалами в стоматологии, вытеснив цинк-поликарбоксилатные (ЦПКЦ) и цинк-фосфатные (ЦФЦ) цементы.
Стеклоиономерные цементы классифицируются по трем основным критериям – назначению, форме выпуска и механизму отверждения.
Применение
Стеклоиономерные цементы используются:
- для фиксации ортодонтических/ортопедических конструкций;
- для лечения и восстановления пораженных зубных тканей;
- при наложении прокладок и пломб;
- в качестве адгезивов и герметиков.
Формы выпуска СИЦ
Классической формой выпуска стеклоиономерных цементов является комплекс «порошок-жидкость». Другие формы выпуска:
- порошок (аквацемент, который разводится в дистиллированной воде);
- капсулы, содержащие порошок с жидкостью в оптимальном соотношении, разделенные тончайшей перегородкой;
- пасты, помещенные в специальные шприцы или контейнеры, не требующие замешивания, отверждаемые светом.
Механизм полимеризации
Основным способом отверждения является смешивание порошковой массы и жидкости, запускающее процесс химической полимеризации.
Возможно фотополимеризация, а также комбинация химико- и фотополимеризации. У большинства СИЦ процесс отверждения состоит из двух фаз:
- начальной, длящейся 4-5 минут;
- окончательной, которая может продолжаться от 2 недель до полугода, причем основная часть отверждения приходится на первые 24 часа.
Причины появления скола керамики на коронке и способы устранения дефекта.
Заходите сюда, если интересны способы снятия коронки с зуба.
Состав
Классическая форма СИЦ – двухкомпонентный состав, состоящий из порошка и жидкости. Первый представляет собой мелкие (до 50 мкм) частицы алюмофторсиликатного стекла, содержащего следующие компоненты:
- Диоксид (SiO2) и оксид (SiO) кремния.
- Фториды кальция и других металлов. Обеспечивают длительное фторвыделение, оказывающее активное профилактическое действие в отношении кариеса.
- Фосфат алюминия. Привносит в материал стойкость к истиранию и прочность.
- Соли цинка, бария, стронция. Делают цемент рентгеноконтрастным.
- Сплавы (серебряно-оловянные, серебряно-палладиевые и др.). Придают цементу особые свойства.
Жидкость – это раствор сополимера карбоновых кислот (органических соединений, содержащих группу COOH) и винной кислоты, отвечающих за полимеризацию.
Преимущества
Своему широкому распространению материал обязан целому ряду достоинств:
- Высокая (химическая по своей природе) адгезия цементов к зубным тканям. Сильное сцепление обеспечивается даже при отсутствии кислотного протравливания и незначительной влажности в препарируемой зоне.
Небольшое увеличение объема СИЦ при отверждении способствует более высокому краевому прилеганию.
Материал обладает свойством поглощать фтор из средств ухода за зубами и продуктов питания, превращаясь в депо фтора.
Недостатки
От материалов, которые для выполнения своих функций должны обладать множеством самых различных характеристик, нельзя требовать абсолютного отсутствия недостатков. Некоторые свойства СИЦ создают отрицательные моменты при их использовании:
- Чувствительность к наличию влаги при отверждении. Жидкость опасна тем, что вымывает ионы алюминия, приводя тем самым к нарушению пространственной структуры материала.
Это может привести растрескиванию поверхности. Леченные СИЦ зубы необходимо защищать от влаги по меньшей мере один час после лечения.
Чувствительность к пересушиванию во время отверждения. Излишняя сухость нарушает процесс полимеризации, приводит к появлению «послеоперационной» чувствительности.
Для борьбы с пересушиванием и избытком влаги реставрированный зуб закрывают изолирующим лаком.
Чувствительность к механическому воздействию в период отверждения. Речь идет не только о жевательных нагрузках, но и вибрационных, возникающих при обработке зубов борами.
Последние отрицательно сказываются на химической связи между дентином/эмалью зуба и цементом, вызывают нарушение герметичности в зоне «пломба-зуб» и подтекания. Поэтому шлифование зуба рекомендуется проводить не ранее чем через 24 часа после пломбирования.
Нужно отметить, что все эти недостатки характерны для классических СИЦ. Процесс совершенствования материала продолжается, постоянно появляются новые модификации стеклоиономерных цементов, избавленных от некоторых вышеперечисленных недостатков.
Способ применения
Технология применения СИЦ для фиксации коронок определяется видом используемого материала и должна выполняться строго по инструкции производителя. В общих моментах она одна и та же, и состоит из следующих процедур:
- подготовка зуба;
- замешивание пасты;
- фиксация коронки.
Подготовки зуба
Проводится по стандартной технологии. После препарирования (обточки) зуб очищается пемзой и водой. Промывка заканчивается просушкой поверхности зуба ватным тампоном или обдувкой чистым воздухом. При этом важно не пересушить зуб. Его поверхность должна быть на вид влажной и блестящей.
Перед замешиванием цемента коронку необходимо проверить на предмет соответствия требованию производителя ЦИС.
Плюсы и минусы металлокерамических коронок Duceram и отзывы экспертов об изделиях.
В этой статье поговорим о характеристиках и популярности титановых коронок.
Замешивание
Фиксирующие стеклоиономерные цементы обычно поставляются в виде порошка и жидкости, которые необходимо соединить в определенном соотношении друг с другом и хорошо перемешать.
Цемент Фуджи Плюс, в частности, требует весового отношения порошка и жидкости 2:1. Берется 2 г порошка на 1 г (3 капли) жидкости.
Замешивание производится на специальной бумаге. Нужно поместить на ней порошок, добавить жидкость и быстро (в течение 20 секунд) смешать их между собой пластиковым шпателем.
При приготовлении большого количества цемента его рекомендуется разделить на 2 части. Сначала в течение 15 сек. замешивается 1-я порция порошка со всей жидкостью, затем к ней добавляется порошок 2-ой порции, и все перемешивается за 15-25 сек. Таким образом, общее время смешивания составит 30-40 секунд.
Фиксация коронки
Работать с приготовленным цементом нужно время, строго определенное производителем. Для Фуджи Плюс, например, оно составляет 2,5 мин. при стандартной температуре 23 °C.
Если температура выше, рабочее время сокращается. При его нехватке (это нужно спрогнозировать заранее), замешивание нужно выполнять на холодном листе, или использовать специальные составы, замедляющие время полимеризация. Для Фуджи Плюс это Fuji Plus EWT.
Внутренняя поверхность коронки покрывается слоем цемента, толщина которого указана в инструкции. После чего нужно посадить коронку на зуб, оказывая умеренное давление.
Избыток смеси удаляется в тот момент, когда цемент станет резиноподобным. Дальнейшая работа с зубом, если она необходима, должна производиться не ранее чем через определенное время после начала фиксации цемента, указанное производителем. Для Фуджи Плюс, в частности, оно составляет 4-5 минут.
В видео представлен процесс постановки коронки на стеклоиономерный цемент.
Предложения производителей
СИЦ считаются сегодня одними из самых эффективных средств для фиксации ортопедических конструкций. Достаточная прочность, легкость смешивания, повышенная текучесть и другие положительные свойства стеклоиономерных цементов обеспечивают им высокую востребованность у стоматологов всего мира.
Рынок отвечает соответствующим предложением. Производством СИЦ различного назначения, в том числе и для фиксации ортодонтических конструкций, занимаются множество международных и отечественных компаний. В их числе такие знаменитые, как Fuji i (GC, Япония), (3M ESPE, США).
Арде Квик Цем
Немецкий препарат Arde Quick Cem двойного отверждения – микрогибридный цемент, предназначенный для фиксации стоматологических конструкций в виде виниров (как светопроводящих, так и несветопроводящих), внутриканальных штифтов, мостов, коронок и пр.
Смешивание цемента может производиться как автоматически (в канюлях и шприцах), так и вручную. Основные преимущества Арде Квик Цем:
- повышенная текучесть (с помощью интраоральных насадок обеспечивается хорошее заполнение трудных к доступу небольших задних и передних кариозных полостей);
- высокая рентгеноконтрастность;
- возможность автоматического смешивания без образования воздушных пузырьков;
- относительно невысокая цена.
Арде Фикс
Химического отверждения немецкий (Ardenia) стеклоиономерный цемент разработан преимущественно для фиксации различных стоматологических конструкций – мостов, коронок, внутриканальных штифтов, накладок, ортодонтических колец.
Arde Fix обеспечивает:
- высокую адгезию к зубным тканям и ортодонтическим конструкциям;
- гарантированную (химическую) полимеризацию, благодаря чему достигается надежная фиксация внутренних конструкций, в частности, внутриканальных штифтов;
- неокисляемость и практическую нерастворимость в жидкостях ротовой полости.
Фуджи Плюс
Fuji plus – усиленный композитом японский стеклоиономерный цемент, по основному своему предназначению относится к фиксирующим материалам.
С его помощью крепятся различные металлокомпозитные, металлические и металлокерамические ортодонтические конструкции – вкладки, протезы, мосты, коронки, внутриканальные штифты.
Комбинация стеклоиономера с композитом обеспечивает Фиджи Плюс широкий ряд показаний.
- механические характеристики, близкие к композитным цементам;
- высокую химическую адгезию к зубным тканям, хорошее сцепление с полимерами, металлами, керамикой;
- точную и легкую припасовку благодаря небольшой толщине пленки;
- рентгеноконтрастность, делающую точной диагностику;
- постоянное фторвыделение.
Кетак Цем
Ketac Cem представляет собой СИЦ ручного смешивания, предназначенный для фиксации мостов, коронок из различных материалов, накладок.
- имеет высокую химическую адгезию к ортодонтическим конструкциям и тканям зуба;
- не токсичен, биосовместим с зубными тканями;
- длительное время выделяет фтор;
- не требует абсолютной сухости поверхности;
- близок по термическому расширению к зубным тканям;
- обеспечивает качественное краевое прилегание и высокую износостойкость;
- имеет 5 цветовых оттенков.
К недостаткам цемента можно отнести разве что сравнительно высокую цену. Но с учетом 25-летней документированной истории успешного международного применения, этот недостаток нельзя считать таким уж существенным.
Цемион Ф
Цемион Ф российской компании «ВладМиВа» – двухкомпонентный материал, разработанный для фиксации различных эндодонтических конструкций – коронок, вкладок, внутриканальных штифтов, мостовых протезов.
В комплект поставки входит порошок, представляющий собой материал на основе полиакриловой кислоты и фторсиликатного стекла, кондиционер и растворитель.
К достоинствам Цемиона Ф относятся:
- стойкость к истиранию;
- высокая прочность;
- хорошая адгезия к тканям зуба и материалам эндодонтических конструкций;
- рентгеноконтрастность;
- антикариозные свойства благодаря длительному выделению фтора;
- низкая стоимость.
Значительное колебание цен на фиксацию коронок с помощью СИЦ объясняется высокой вариабельностью стоимости исходных материалов.
В таблице приведены цены на некоторые марки стеклоиономерного цемента и услуги на отдельные операции.
Коронки на передние зубы
Основная функция зубов — жевательная, но эстетическая составляющая также занимает важное место. Привлекательная улыбка повышает самооценку, делает человека увереннее и успешнее.
Когда нужно ставить коронки на передние зубы?
Среди основных причин — травмы, повлекшие разрушение резцов и клыков, стираемость эмали и ее потемнение. Коронки на передние зубы ставятся при врожденных пороках развития эмали и «тетрациклиновых» зубах.
Стоматологический метод позволяет восстановить как целый зубной ряд, так и один из разрушенных элементов. На один передний зуб можно установить коронку, если есть сохранившийся корень или имплантат.
Виды коронок
Среди популярных материалов — металл, пластмасса, металлокерамика, чистая керамика или стеклокерамика, диоксид циркония.
Самый доступный вариант — это пластмасса. Чаще всего его используют в качестве временного варианта из-за низкой прочности.
Другой доступный и популярный вариант — металлокерамика. На металлический каркас, идеально повторяющий форму переднего зуба, слоями наносят керамику. Изделие обжигают для особой прочности. Такой вид коронок надежен и достаточно эстетичен.
Среди его недостатков:
- возможная аллергия на металл;
- отрицательное воздействие на родной зуб и десну;
- небольшое внешнее различие с естественными зубами.
Чтобы избежать последнего неприятного момента, металлокерамику ставят на всю линию улыбки. Тогда разница совсем не заметна.
Металлические коронки на передние зубы очень прочные, но не эстетичные. Из-за этого дефекта сейчас их почти не используют.
Отличный вариант для передних зубов — цельнокерамические коронки. Они практически неотличимы от настоящих зубов, имеют с ними максимальную биологическую совместимость.
Пластиковые и керамические виды используются в основном в эстетических целях. Из-за высокой хрупкости такие коронки устанавливают только на передние зубы. На жевательных они не выдержат нагрузки.
Самым качественным вариантом на сегодняшний день считается диоксид циркония. Он сочетает долговечность, практичность и эстетику. У них есть лишь единственный недостаток — высокая цена.
Противопоказания к установке коронок на передние зубы:
- аллергия на компоненты, входящие в состав;
- высокая подвижность зубов из-за пародонтоза;
- низкая коронковая часть;
- заболевания тканей пародонта;
- бруксизм. Какими бы прочными ни были коронки, механические действия рано или поздно приведут к поломке;
- измененный прикус.
Как происходит установка коронок на передние зубы?
Этот процесс нельзя назвать быстрым. Он проходит не за один прием у стоматолога. Для начала врач осматривает полость рта на возможное наличие заболеваний. После тщательно проверяет качество старых пломб, при необходимости очищает каналы и устанавливает новые пломбы.
Удаляется нерв, после чего устанавливают штифт и обтачивают оставшуюся часть зуба. Далее снимается слепок и отправляется в лабораторию.
На время изготовления коронок пациенту устанавливают на передние зубы временный аналог из пластмассы. Это нужно для защиты обточенной культи.
Следующим этапом становится примерка конструкции. Если корректировка больше не нужна, то стоматолог фиксирует протез на специальный стоматологический цемент.
При отсутствии корня требуется установить имплантат, после чего происходят все остальные действия.
Установка коронок на передние зубы — процесс практически ювелирный, доверять его стоит только абсолютным профессионалам. В нашей клинике все стоматологи имеют большой опыт работы. Они точно знают, как сделать вашу улыбку совершенной.
Цемент для зубных коронок
Цемент для зубных коронок
Для восстановления сильно разрушенного зуба необходима коронка. Это ортопедическая конструкция в виде колпачка, которая крепится на зубе при помощи специального цемента. Она защищает зуб от повреждений и сохраняет его функциональность. Однако из-за неправильной гигиены или непрофессионализма врача коронка может слететь. Что делать, если выпала зубная коронка? Можно ли прикрепить ее самостоятельно? Или лучше обратиться за помощью к врачу?
Причины выпадения коронки
Спровоцировать неприятную ситуацию, связанную с зубными коронками, могут несколько факторов. Они зависят как от действий врача, так и от действий пациента.
- Низкое качество материалов и цемента.
- Нарушение техники изготовления ортопедической конструкции.
- Ошибки на этапе подготовки к протезированию.
- Развитие воспалительного процесса под коронкой.
- Завершение срока службы конструкции.
- Механическая травма.
Постоянная коронка фиксируется при помощи стоматологического цемента и держится в течение нескольких лет. Если на этапе подготовки врач все сделал правильно, то конструкция сохраняет герметичность и прочность надолго, выпасть она не должна. Такое может случиться из-за развития кариеса, который появляется при нерегулярной или неправильной гигиене полости рта. Поэтому так важно не пропускать чистку зубов и пользоваться дополнительными средствами гигиены. А еще проходить профессиональную гигиену полости рта в стоматологической клинике раз в полгода.
Что делать, если выпала зубная коронка
- В первую очередь необходимо сохранить выпавшую конструкцию и постараться записаться к стоматологу в ближайшее время. Например, к нашим специалистам по телефону: 220-86-30.
- Помнить о том, что зуб, который был под коронкой, остался без защиты, поэтому с ним нужно обращаться как можно бережнее. Пережевывать пищу необходимо на противоположной стороне, стараться минимизировать нагрузку на зуб, чтобы избежать надлома.
- При возникновении болевых ощущений принять обезболивающее.
- Если нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время, то попробуйте аккуратно поставить конструкцию на место, перед этим ее необходимо тщательно промыть и просушить. Это поможет сохранить препарированный зуб до визита к стоматологу.
Следующий способ является временным! Во избежание осложнений в течение трех дней необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду.
- Купите стоматологический цемент (продается в аптеке).
- Тщательно очистите коронку при помощи зубной пасты. Насухо вытрите ее стерильным кусочком ткани.
- Очистите зуб от остатков еды, используя зубную щетку с мягкой щетиной.
- Нанесите цемент на коронку, установите коронку на зуб и придерживайте ее в течение одной минуты. Затем сомкните обе челюсти и оставайтесь в такой положении около двух минут.
- Удалите остатки цемента при помощи марли.
Ни в коем случае не пытайтесь приклеить коронку при помощи суперклея. Клей очень токсичен, и контакт со слюной может привести к печальным последствиям!
Цемент для зубных коронок
Теперь поговорим о том, каким бывает стоматологический цемент, с помощью которого врач фиксирует коронку на зуб. Мало кто знает, но он бывает разных видов. Какой вариант подойдет именно вам, всегда решает стоматолог, исходя из клинических показаний.
Выделяют пять видов стоматологического цемента:
- композиты;
- цинк-фосфаты;
- стеклоиономеры;
- поликарбоксилаты;
- полимер модифицированные стеклоиономеры.
Все они имеют свои преимущества и недостатки, поэтому сказать, какой из них самый лучший, будет некорректно.
При выборе того или иного вида цемента для фиксации коронки врач смотрит на следующие показатели.
- Прочность – способность цемента после застывания сжиматься и разжиматься при смыкании зубов, в процессе жевания.
- Адгезивность – способность вещества сцепляться с тканями зуба.
- Раздражительность – вероятность появления аллергической реакции.
- Как трудно его будет удалить.
- Эстетичность.