Seo-friends.ru

Большая стройка
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Циркониевую коронку каким цементом фиксировать

Фиксация циркония: основные и новые концепции

Автор: Ортопедия

Десяти-метакрилоилоксидецилдигидрофосфат — это нечто вроде скороговорки для тех, кто не является химиком по профессии, поэтому в повседневной жизни этот адгезивный мономер именуется просто MDP (аббревиатура, образованная с использованием трех начальных букв). Данный химический агент был разработан Kuraray Noritake Dental в 1981 году для повышения прочности сцепления с гидроксиапатитом, и с тех пор является незаменимым в стоматологии. Фиксация циркониевых реставрации, между прочим, также невозможна без MDP мономера.

Непрямые реставрации в современной стоматологии должны соответствовать как минимум трем требованиям. Прежде всего, они должны обеспечивать сохранение тканей зуба. Для любой коронки, как правило, нужно пожертвовать приблизительно 70% эмали и дентина, и целесообразность таковой жертвы может быть оправдана только при обеспечении надежного прогноза функционирования реставрации. Однако, учитывая, что адгезивные протоколы двигаются вперед с огромной скоростью, объем необходимой редукции твёрдых тканей сегодня можно значительно уменьшить, не компрометируя при этом надежности соединения. В подобных случаях можно использовать циркониевые реставрации. Последние предполагают проведение процедур как пескоструйной обработки, так и нанесения адгезивного мономера MDP.

Долговечность является вторым требованием для непрямых реставраций. Это свойство реставрации во многом связано с параметрами прочности на изгиб используемого материала. И хотя цирконий – материал довольно надежный, но на прогноз функционирования такового также значительно влияет метод фиксации реставрации на зубе. Последний, но не менее важный, критерий – это эстетический параметр реабилитации. С этой точки зрения, металлокерамические коронки находятся уже в прошлом, а золотым стандартом сегодня являются уже цельнокерамические конструкции. Репутация циркония с точки зрения эстетики была несколько «подмочена» чрезмерной белизной представителей первых поколений данного материала. Теперь же диоксид циркония доступен в разных оттенках и существуют даже многослойные его виды (KATANA Zirconia ML, STML и UTML, все Kuraray Noritake), которые обеспечивают необходимый эстетический результат. Спекание циркония остается возможным вариантом облицовки, используемым наиболее часто. Многослойная реставрация помогает добиться разных оттенков прозрачности в области режущего края конструкции и ее опаковости в пришеечной области: таким образом, свет проходит через режущую часть реставрации, но блокируется на участке шейки зуба. Такие материалы как KATANA Zirconia ML позволяют еще и максимально сымитировать естественные ткани в области тела реставрации, оптимизируя сам процесс их выбора: например, при восстановлении шейки оттенком тела А1, прозрачность такового увеличивается до области режущего края ровно на два переходных оттенка.

Фото 1. KATANA Zirconia UTML

Фото 2. KATANA Zirconia STML

Фото 3. KATANA Zirconia ML

Фото 4. Виниры были изготовлены из KATANA Zirconia UTML и окрашены с использованием внешнего красителя CERABIEN ZR (Kuraray Noritake).

На примере Daniele Rondoni из Савоны (Италия) можно отследить, как изменяется мир зубных техников при использовании циркониевых материалов вместо их керамических аналогов. Согласно философии Rondoni, первичный выбор реставрационных материалов должен быть достаточно широким для реализации специфических индивидуальных решений, при этом использование керамики возможно в комбинации с дисиликат-литиевыми или диоксид циркониевыми колпачками, что помогает максимизировать эффект естественной имитации реставрации. Используя спеченную керамику, техник может модифицировать текстуру реставрации для придания ей соответствующих «возрастных» параметров. Что касается структуры поверхности, то тщательная полировка окклюзионной поверхности является лучшей профилактикой истирания зубов-антагонистов и помогает поддерживать оптимальный окклюзионный баланс. Таким образом, твердость материала отходит на второй план, а первый занимают параметры гладкости и резистентности материала.

Прочность на изгиб

При выборе материала для реставраций зубной техник остановится на многослойном варианте KATANA Zirconia Ultra Translucent Multi-Layered (UTML) для виниров или коронок во фронтальном участке. Прозрачность данного циркониевого образца сравнима с прозрачностью стекла.

Данный аспект является крайне важным для реставраций резцов и клыков обеих челюстей. Коронка из KATANA Zirconia UTML идеально гармонирует с соседними естественными зубами еще и благодаря тому, что данный тип материала не отличается чрезмерной белизной. Эстетический материал диоксида циркония второго поколения спекается при температуре в 1550° С, эту температуру поддерживают в течение 2 часов. Зубной техник должен быть в курсе разницы вышеупомянутой температуры и режима для KATANA Zirconia High Translucent Multi-Layered в 1500 °C.

При более обширных мостовидных конструкциях следует использовать именно последний упомянутый циркониевый материал, поскольку KATANA Zirconia Super Translucent Multi-Layer (STML) предназначена для производства протетических конструкций, не превышающих длину в 4 зубных единицы. KATANA Zirconia UTML может использоваться для небольших передних несъемных протезов, но больше она все же подходит для одиночных мостов и виниров.

Причина подобного узкого предназначения состоит в том, что прочность на изгиб этих высокоэстетичных материалов из диоксида циркония ниже, чем у стандартного диоксида циркония — 1125 Мпа, который подходит для изготовления довольно больших протетических элементов. Прочность на изгиб высокоэстетичных разновидностей диоксида циркония (приблизительно 750 МПа [STML] и 550 МПа [UTML]) является вполне достаточной для обеспечения долговечности функционирования одиночных эстетических реставраций и мостовидных конструкций с ограниченным пролетом.

Прочность на изгиб не является единственным решающим фактором обеспечения функциональной надежности реставраций, огромное значение имеют также и другие свойства материала, как и специфика этапов подготовки к фиксации реставраций. Препарирование зубов должно быть проведено с формирование шампфера, без каких-либо острых краев и глубоких уступов по типу плеча. Очевидно, что также желательно избегать любого вида поднутрений. Поскольку реставрации фиксируются адгезивно, рекомендовано исключить наличие препаровочных каналов, а все края должны быть аккуратно закруглены. При препарировании под полную коронку необходимо следить, чтобы высота редукции тканей с палатинальной и вестибулярной сторон была строго одинаковой. При препарировании под виниры величина редукции эмали в области режущего края и шейки не должна превышать 0,4-0,8 мм, а с лабильной стороны – не более 0,5 мм. Для вкладок достаточно удалить около 1 мм толщины тканей, а при выполнении полных коронок аналогичный параметр пространства следует обеспечить с латеральных сторон реставрации.

Минимальная толщина стенок под реставрации из материала KATANA

Поддерживайте толщину прессованной керамики в 0,8 мм во всех областях зуба. При отделке циркониевого каркаса его толщина должна быть не менее 0,4 мм.

Для фиксации циркониевых конструкций предложено множество вариантов и модификаций. По мнению профессора Matthias Kern из Кильского университета в Германии, дальнейшие исследования в данной области в общем-то уже и не оправданы. Как ученый и практик, Kern участвовал в процессе разработки протокола цементации диоксида циркония на протяжении последних 20 лет. Основываясь на своем большом опыте, ученый убежден, что для достижения надежной цементации диоксида циркония необходимо выполнить три основных требования: во-первых – фиксация без коффердама – это не фиксация; во-вторых – необходимость достижения микромеханической ретенции путем пескоструйной обработки; в-третьих – необходимость обеспечения химической связи. Основываясь на обширных исследованиях, Kern убежден, что химическая адгезия может быть достигнута только при использовании MDP мономера. Его первая публикация, посвященная данной теме, датируется еще 1998 годом, и в ней был описан опыт использования PANAVIA (Kuraray Noritake), содержащий MDP-мономер, для обеспечения адгезии диоксида циркония после пескоструйной обработки реставрации.

Стоматологи и зубные техники пробуют найти альтернативу пескоструйной обработке циркония, но попытки подобных исследований остаются пока только попытками. Было предложено присоединить к цирконию слой диоксида кремния, который должен был укрепить связь реставрации, но, по словам Kern, такие и подобные им нововведения по типу метода Rocatec оказались неуспешными. Силанизация циркония также малоэффективная, поскольку материал не вступает в реакцию с силаном. Следовательно, без пескоструйной обработки не обойтись. Последнюю можно проводить в небольшой камере, обеспечивая незначительное давление воздуха в 0,5 бар для мягкого типа абразии, и 2,5 бар – для жесткого. Однако параметр давления не является ключевым. Kern рекомендует проводить пескоструйную обработку при давлении в 1 бар, что обеспечивает надлежащую шероховатость поверхности. Очевидно, что внешняя часть реставрации должна быть максимально защищена от влияния абразивных частиц. На обрабатываемую поверхность также стоит наносить краситель (водостойкий маркер), который начинает исчезать во время пескоструйной обработки, обеспечивая более полный контроль над процессом абразии.

Читать еще:  Бетон м200 количество цемента

Фото 5. Пескоструйная обработка оксида циркония при низком давлении является обязательной для эффективной адгезии.

После пескоструйной обработки поверхности реставрации ее можно очистить с использованием спирта, хотя данный шаг является необязательным. Если спирт контаминируется остатками слюны эффект его действия можно считать нулевым. Тем не менее, главное – обеспечить фиксацию циркония с использованием материала, содержащего MDP-мономер. Последний отсутствует в стеклоиономерных цементах, которые также иногда используются для цементирования эстетических реставраций по причине простоты их использования. Kern не советует применять подобные материалы. Результаты исследований свидетельствуют о том, что композитные цементы, содержащие MDP-мономер, обеспечивают наиболее долговременные результаты функционирования циркониевых конструкций. Самым старым известным цементом в этой категории является PANAVIA EX, который был представлен на рынке еще в 1983 году. Оптимизированный вариант PANAVIA V5 был введен в практику совсем недавно как единственный цемент, который можно использовать абсолютной для всех видов фиксации. Все цементы и бондинговые агенты, выпускаемые фирмой Kuraray Noritake, содержат MDP-мономер.

Некая ирония состоит в том, что Kern, проводя свои исследования в штате Мэриленд в США на протяжении двух лет, зарегистрировал замечательные результаты функционирования именно адгезивных мостов типа Мэриленд после соответствующей их обработки и бондинга. Также было установлено, что фиксация подобных конструкций является более долговечной при использовании дизайна реставрации только с одним фиксирующем крылом. Например, если адгезивный мостик из двуокиси циркония с одним ретенционным крылом фиксируется с использованием цемента, содержащего MDP-мономер, замещая при этом, например, боковой верхний резец, благоприятный прогноз подобной конструкции может достигать 20 лет. Уровень успешности подобных реставраций на протяжении 5 лет составляет 95,2%, аналогичные результаты характерны и для классических мостовидных конструкций из циркония.

Таким образом, пескоструйная обработка и применение MDP-мономера являются обязательными этапами для обеспечения прочной адгезии циркониевых реставраций. Кроме того, MDP-агент сам по себе является чрезвычайно долговечно служащим химическим веществом, который повышает результаты протетической реабилитации пациентов.

Циркониевые коронки — отличный вариант для протезирования зубов

Зубные коронки из диоксида циркония — один из лучших вариантов для протезирования. Циркониевые коронки гипоаллергенны и биосовместимы, обладают максимальным сходством с натуральными зубами и долгим сроком службы

Зубные коронки, выполняемые из диоксида циркония, считаются одним из лучших вариантов для зубного протезирования. Несмотря на сравнительно высокую стоимость, они постепенно выходят на передовые позиции в заместительной стоматологии. Рассмотрим особенности, преимущества и недостатки циркониевых зубных коронок.

Что представляют собой коронки из циркония?

При изготовлении зубных коронок современная стоматологическая медицина делает упор на применение нейтральных материалов, обладающих достаточной биологической совместимостью. Первоначально за основу брались сплавы цветных и драгоценных металлов, не отличающихся высокой эстетичностью и полной безопасностью. Затем настало время керамики, которая характеризуется отличной эстетикой и полной нейтральностью, но имеет существенный минус — хрупкость. В коронках из диоксида циркония удалось совместить все необходимые качества: биосовместимость, безопасность, эстетику, прочность и долговечность. За множество неоценимых свойств цирконий в стоматологии нередко называют «белым золотом».

Циркониевые коронки состоят из двух элементов — основы из диоксида циркония и покрытия из фарфоровой керамики. По внешнему виду коронка фактически неотличима от естественного зуба, что особенно ценит эстетическая стоматология. А высокий уровень гипоаллергенности делает коронки из циркония незаменимыми для пациентов, проявляющих аллергические реакции на традиционные «стоматологические» металлы.

Показания и противопоказания к использованию циркониевых коронок

Зубные коронки на основе диоксида циркония активно используются не только для установки на «живые» зубы. В такой сфере, как дентальная имплантация, циркониевые коронки применяются в качестве постоянных протезов на имплантах.

Показания к применению:

  • различные дефекты зубного ряда;
  • эстетические дефекты отдельных зубов, связанные с нарушением твердых зубных тканей (кариес, травмы и т.д.);
  • зубное протезирование, в том числе и в случаях, когда из-за тех или иных заболеваний невозможна установка коронок из других материалов;
  • имплантация зубов — для установки постоянных протезов.

Существуют также некоторые противопоказания, связанные с особенностями циркония как материала.

Противопоказания к применению:

  • низкие параметры высоты естественных зубов (мелкие зубы) в зоне коннекторов мостовидного протеза;
  • выраженный глубокий прикус;
  • непроизвольный скрежет зубами (бруксизм).

Как происходит установка циркониевых коронок?

После обследования пациента и завершения всех соответствующих процедур, врач на основе медицинских прорабатывает моделирование лечения. Затем начинается предварительный этап, в процессе которого необходимо выполнить терапевтическую подготовку: вылечить кариес, заменить некачественные пломбы, запломбировать каналы и т.д. В отдельных случаях может потребоваться исправление прикуса. И только после завершения предварительной подготовки начинается непосредственно процесс установки коронок.

Поэтапная процедура установки циркониевых коронок:

  1. Первое посещение. Осуществляется обточка опорных зубов под коронки с использованием специальных «щадящих» инструментов. Определяются параметры цвета и формы будущих коронок. После этого при помощи силиконовой массы получают слепки с опорных зубов, которые отправляют в зуботехническую лабораторию. На подготовленных зубах временно устанавливают коронки из пластмассы.
  2. Второе посещение. Стоматолог проверяет точность выполненной коронки, в случае необходимости осуществляется коррекция. Также проходят проверку эстетические показатели. Далее коронку снова отправляют в зуботехническую лабораторию для финишной доработки.
  3. Третье посещение. Готовые коронки устанавливаются и фиксируются с помощью специального цементного состава. После удаления излишек фиксатора процедуру установки циркониевых коронок можно считать завершенной.

В зависимости от сложности случая и объема необходимых работ, среднее время нахождения пациента в стоматологическом кабинете составляет 0,5-3 часа за каждый прием.

Плюсы и минусы коронок из диоксида циркония

Фактически единственным недостатком циркониевых коронок является их достаточно высокая стоимость. Однако этот минус с лихвой перекрывается целым списком плюсов.

Преимущества коронок из диоксида циркония:

  • великолепная эстетика. Циркониевые коронки и протезы визуально неотличимы от соседних натуральных зубов, совпадая с ними не только по цвету, но и по структуре. Для формирования максимального сходства с естественным цветом эмали пациента используется специальное CAD/CAM моделирование;
  • ровное соприкосновение с десной. Благодаря высокой точности изготовления, коронки из диоксида циркония плотно приживаются к десне, не сдавливая ее, что минимизирует развитие осложнений;
  • минимальное количество противопоказаний. Диоксид циркония — гипоаллергенный материал с высокой биосовместимостью, что максимально расширяет возможности его применения;
  • удобная установка, требующая минимального препарирования зубных тканей. Диоксид циркония обладает весьма высокой прочностью, что позволяет выполнять каркас коронки предельно тонким. При этом обеспечивается очень высокая точность подгонки коронки под опорный зуб;
  • длительный срок службы. Надежная фиксация циркониевых коронок исключает вероятность их расшатывания. Коронка из диоксида циркония может прослужить до 15-20 лет и более при правильном уходе и соблюдении мер гигиены. В качестве минимального срока специалисты называют 5 лет: именно на такой временной период обычно дается гарантия производителя.

Технология изготовления коронок из диоксида циркония

Рассмотрим пошагово весь процесс создания циркониевой коронки

  1. После подготовки опорного зуба осуществляется его сканирование для разработки трехмерной компьютерной модели.
  2. С помощью специального ПО на компьютере формируется модель будущей коронки.
  3. Подготовленная к обработке трехмерная модель каркаса загружается в особый станок, который в автоматическом режиме ее создает из циркониевой заготовки.
  4. Уже выполненный каркас коронки из диоксида циркония обжигается в печи для увеличения прочности.
  5. Осуществляется нанесение на каркас фарфорового слоя, который затем также проходит обработку в печи.
  6. На верхний фарфоровый слой наносятся красители, с помощью которых обеспечивается максимальное сходство коронки с натуральными зубами пациента. После этого выполняется финальный обжиг изделия, и коронка готова.
Читать еще:  Как делать раствор цемента с жидким стеклом

Что такое циркониевое напыление?

Установка зубных коронок из циркония — достаточно дорогостоящая процедура, которую обычно предлагает стоматология премиум-класса. Однако при этом совсем не обязательно отказываться от диоксида циркония в пользу менее дорогих, но не столь эффективных и безопасных материалов. В качестве бюджетного решения может рассматриваться технология напыления, с помощью которой формируется циркониевый слой на поверхности традиционных для стоматологии металлов. Данная технология не дает всех преимуществ литых коронок из диоксида циркония, но позволяет избежать различного рода осложнений в виде аллергий на металлы.

Уход за коронками из циркония

Циркониевые зубные коронки не требуют какого-то особого ухода и приобретения дорогостоящих средств. Необходимо соблюдать меры правильной гигиены и тщательно подходить к чистке зубов. Повысить эффективность мер гигиены хорошо помогают специальные щеточки для удаления остатков пищи из труднодоступных мест, зубные нити, регулярное полоскание рта после еды. Также очень важно своевременно посещать вашего стоматолога, который будет отслеживать состояние коронок и натуральных зубов.

Циркониевые коронки

При утере или значительном разрушении зуба никак не обойтись без такой стоматологической процедуры как протезирование. Стоматологи рекомендуют в случае сильного разрушения зуба устанавливать циркониевые коронки. На сегодняшний день – это эталон протезирования.

Что представляет собой циркониевая коронка?

Циркониевые коронки изготавливают из такого материала как диоксид циркония. Это прочное соединение, которое представляет собой керамику, не содержащую металла. Zr–металл, а вотZrO2— оксид, который примерно в 2-4 раза прочнее коронок из других материалов.

На фото изображены циркониевые коронки

Свойства и основные характеристики

Диоксид циркония обладает такими свойствами как:

    легкость; высокая прочность; совместимость с биоматериалом; гипоаллергенность; долговечность.

Цирконий – наиболее биосовместимыйс организмом металл, поэтому редко возникают осложнения, побочные реакции. Риск отторжения циркониевых протезов после установки невелик.

Коронка имеет ярко белый цвет, её трудно отличить от настоящего зуба. Положительным качеством является также то, что они не просвечиваются через десну и правильно распределяют нагрузку при совершении жевательных движений.

Типы коронок из циркония

Изготавливают циркониевые коронки двух видов:

Классические циркониевые коронки имеют два слоя. Внутренний слой –это каркас, а внешний представляет собой наслоение фарфора. Внутренний каркас придает особую прочность коронке, а внешняя часть создает необходимые эстетические черты. Однако есть один минус: фарфор на поверхности коронки увеличивает риск сколов и трещин.

Монолитные циркониевые коронки в свою очередь изготавливаются только из диоксида циркония. У них в отличие от предыдущего типа более высокая прочность, но слабая эстетическая составляющая. Их целесообразно устанавливатьвместожевательных зубов.

Важно ! Последние стоматологические разработки предлагают пациентам полупрозрачные монолитные блоки, которые уже не уступают классическим в области эстетических характеристик.

Современные циркониевые коронки изготавливаются по технологии CAD/CAM или ComputerAidedDesignComputerAidedManufacture, что в переводе с английского означает дизайн и производство с помощью компьютера. Преимущество этого метода заключается в большой точности изготавливаемой коронки, быстроте изготовления и удобстве для пациента.

На фото изображена технология изготовления циркониевых коронок CAD/CAM

Эта технология включает несколько этапов:

  1. Обточка зубов, которые подлежат протезированию.
  2. Подготовление слепка.
  3. Покрытие зубов защитными материалами, которыебудут беречь подготовленные зубы до их протезирования.
  4. -эскиз коронки, где врач сам или программа автоматически подбирают вариант протеза.
  5. Информация поступает на фрезерный станок, где изготавливается будущая коронка.
  6. Обжиг коронки в высокотемпературной печи.
  7. Для увеличения эстетических показателей, готовая коронкаможет покрываться слоями керамики или фарфора.
  8. Готовый протез направляется к лечащему ортопеду для примерки и установки.

Первые три шага осуществляются с участием пациента, а вот все последующие – производит техника.

Установка циркониевых коронок

Процесс установки коронок включает в себя несколько этапов.

Первый этап – подготовка. Подготовительные процедуры включают в себя лечение любых заболеваний во рту, профессиональную чистку, депульпацию и пломбирование каналов.Возможно некоторым пациентам понадобится замена старых пломб. Важно понимать, что процесс подготовки может быть длительным, но это важный этап, от которого зависит качество и срок службы устанавливаемых в последствии коронок.

Обточка. После того, как была произведена очистка полости рта, осуществляется обточка зуба для того, чтобы одеть на него коронку. Процедура производится с помощью алмазных инструментов и это обеспечивает минимальную травматизацию тканей зуба. Обточка зуба производится минимально, потому что коронки из циркониятонкие.Если наблюдается полная утеря зуба, тогда устанавливается имплант.

Важно! В процессе установки импланта в десну вживляется циркониевая основа, процесс приживания которой может занять несколько месяцев. Из-за этого весь процесс протезирования увеличивается.

Изготовление протеза. Как уже было сказано ранее с помощью системы CAD/CAMпроизводится формирование компьютерной модели челюсти пациента,а потом формируется протез.

На фото показано моделирование протеза в системе CAD

Далее происходит примерка протеза и если всё в порядке, то стоматолог устанавливает коронки, фиксируя их специальным раствором. Это быстрый и безболезненный этап в процедуре протезирования циркониевыми коронками.

Сколько времени занимает установка коронки?

Установка коронки длится от 30 минут до часа. Однако длительность всей процедуры зависит от времени каждого этапа. Если нет никаких заболеваний полости рта и здоровы все зубы, то подготовительный процесс включает в себя только чистку и обработку полости рта. После этого сразу можно приступать к снятию слепка. Если же есть какие-то нарушения или заболевания, то до установки коронки необходимо все их вылечить.

При необходимости установки импланта время его приживания в десне может составлять до 6 месяцев, значит весь срок протезирования также увеличивается. Но стоматологу необходимо быть уверенным, что имплант прижился правильно и это не вызовет никаких осложнений впоследствии.

Возможные проблемы при эксплуатации

Несмотря на то, что диоксид циркония является безопасным материалом, всё равно при установке протеза могут возникнуть некоторые осложнения:

    неплотное прилегание коронки к зубу несоответствие цвета коронки к цвету зуба воспаление, развивающееся под коронкой (происходит при недостаточном пломбированиии встречается крайне редко).

Благодаря компьютерным технологиям первые два пункта сводятся к минимуму. Однако подготовительный этап и установка коронки зависят от профессионализма стоматологов.

Преимущества и недостатки циркониевых коронок

Положительные и отрицательные стороны протезирования циркониевыми коронками представлены в следующей таблице.

Таблица 1. Характеристики циркониевых коронок

Когда устанавливать циркониевую коронку?

Частыми показаниями к установке коронок из циркония являются следующие:

    сильное травмирование тканей десны; значительное разрушение или отсутствие зуба; аллергия на другие материалы; некрасивая форма зубов и микродефекты; потемнение десен в области импланта.

Важно! Если у пациента наблюдается эндокринная патология рекомендуется сразу устанавливать циркониевые коронки.

Когда от установки циркониевых коронок следует отказаться?

В некоторых случаях лучше отказаться от циркониевых коронок и отдать предпочтение коронкам из стеклокерамики. Это рекомендуется, если необходимо установить одиночную коронку на передний зуб, или устанавливаются мостовые коронки на передние зубы.

Обычно используют стеклокерамику «Е-MAX» (в основе дисиликат лития), так как она имеет высокую степень прозрачности передних зубов и обуславливает достойные эстетические характеристики.

Также не рекомендуется установка таких коронок, если:

    у пациента глубокий или смещённый прикус; повышенная истираемость зубов; наблюдается скрежетание зубами во время сна; с точки зрения физиологии зубы невысокие; беременность; некоторые психические отклонения; воспаление в полости рта.
Читать еще:  Состав цемента для столешницы

Производители циркониевых коронок

Клиники используют материалы от разных производителей и, конечно же, они отличаются по характеристикам и качеству. Для того, чтобы немного сэкономить, можно выбрать монолитную коронку, которая будет классического молочно-белого цвета. Полупрозрачный протез в данном случае будет дороже, но и смотреться он будет более эстетично.

Известными производителями,гарантирующими красоту и качество, являются:

    «Katana UTML» (Япония); «Katana STML» (Япония); «PrettauAnterior»(Германия).

Также набирают популярность гибридные коронки от:

    «CeltraDuo» (США); «Suprinity» (Германия).

Стоимость протезирования циркониевыми коронками

Цена, конечно, может варьироваться в зависимости от клиники, выбранной пациентом. Однако циркониевые коронки – удовольствие недешёвое. На 1 зуб цена стартует от 30 тысяч рублей, а циркониевая коронка+имплант могут обойтись в 40-60 тысяч рублей.

Важно! Можно обратиться в клиники, которые предоставляют установку коронок за 10-20 тысяч, однако здесь будут использованы дешёвые основы, не обладающие прозрачностью и градиентом цвета.

Сравнение протезов из разных материалов

Ниже приведены сравненияматериалов по основным параметрам

Таблица 2. Сравнение материалов, из которых изготавливаются зубные коронки.

Самыми легкими считаются коронки из диоксида цирконияв то время, как другие со временем приводят к убыли десны. Срок службы составляет в среднем 10-15 лет для всех материалов, однако часто стоматологи дают пожизненную гарантию на изделия из диоксида циркония.

Как ухаживать за коронками из циркония

Коронки из диоксида циркония требуют правильного ухода. С ними, как правило,пациентов после процедуры протезирования знакомит врач. Но есть некоторые общие правила для всех:

— зубы необходимо чистить два раза в день;

— после каждого приема пищи необходимо полоскать рот водой или специальными средствами;

— использовать флосс, зубную нить или ирригатор для удаления застрявших кусочков пищи;

— исключить очень твердые продукты питания (орехи)и очень тягучие предметы (нугу или жвачки);

— не стоит раскусывать нитки, грызть ручки или открывать бутылки зубами;

— посещать ортодонта как минимум один раз в год, а при появлении дискомфорта или боли незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

Эти коронки, обладающие высокой прочностью,имеют гарантию до 15 лет. Но если ухаживать за ними подобающим образом,то можно рассчитывать напожизненную гарантию.

Альтернатива циркониевой коронке при небольшом бюджете

Циркониевое напыление – это один из бюджетных вариантов, когда пациент не имеет возможности установить полноценную циркониевую коронку. Тогда используются коронки из других материалов, но дополнительно покрываются тонким слоем диоксида циркония.

Конечно, этот способ не может сравниться с полноценной циркониевой коронкой. Однако помимо этого он имеет несколько преимуществ. Во-первых, это защита от проявления аллергических реакций на металлы в полости рта. Также циркониевое напыление обуславливает высокие эстетические характеристики и маскирует характерный блеск металлов. Процедура позволяет избавиться от металлического привкуса во рту, а также защищает от сколов и трещин.

Абатменты и полноценные импланты из диоксида циркония

Абатмент представляет собой соединительную часть между имплантом и зубной коронкой. Циркониевые абатменты могут быть стандартными или индивидуальными. Последние изготавливаются по персональным слепкам с учетом анатомии зубочелюстного аппарата пациента. Это производится для того, чтобы обеспечить максимально плотное прилегание в тканях десны искрепления с коронкой.

Справа на фото изображены циркониевые абатменты

Они тоже формируются благодаря компьютерной системеCAD/CAM и обладают такими же положительными свойствами, как и коронки из диоксида циркония. А ещё циркониевые абатменты имеют гладкую поверхность,что препятствует накоплению бактерий. Безопасно взаимодействуют и поддерживают мягкие ткани, формируя правильный край десны. К отрицательным сторонам можно отнести только скромный выбор цветов и высокую стоимость моделей.

Циркониевые коронки + имплант

Циркониевые коронки можно и даже нужно ставить на импланты. В этом случае устанавливаются монолитные циркониевые коронки, которые также изготавливаются по технологии компьютерного моделирования. Абатментытакже чаще всего используются циркониевые, потому что у них хорошая функциональная составляющая. С эстетической точки зрения они незаметны под коронкой.

Многие стоматологи склоняются к выбору именно циркониевых коронок в случае необходимости протезирования. Врачи утверждают, что диоксид циркония – уникальный материал, потому что он дает коронке естественный вид и обладает высокой прочностью. В большой степени биосовместимс тканями организма и не вызывает побочных эффектов или повышенной чувствительности. Отлично распределяет нагрузку на челюсть, потому что он легче металлокерамики. Циркониевые коронки – это шанс приобрести красивую улыбку и прочный жевательный ряд.

Этапы протезирования циркониевыми коронками

Выбор циркония в качестве варианта восстановления зубов является одним из наилучших на сегодняшний день. Это премиальный материал в ортопедической стоматологии, обеспечивающий эстетичный и прочный результат, в том числе в долгосрочной перспективе.
Рассмотрим поэтапно процедуру восстановления зубов протезами из циркония. Сразу отметим, что в зависимости от состояния ротовой полости и других клинических особенностей, весь процесс потребует от 2 до 3 посещений стоматологической клиники.

Лечение за одно
посещение

Лечение под
микроскопом

Содержание страницы
  • Подготовка
  • Процесс изготовление
  • Видео
  • Услуги
  • Отзывы о протезировании
  • Врачи клиники

Подготовка к протезированию циркониевыми коронками

На подготовительном этапе терапевт проводит визуальный осмотр, проверяя, нет ли противопоказаний. Так препятствовать незамедлительному проведению протезирования могут быть любые воспалительные процессы от кариеса до гингивита. При необходимости проводится терапевтическое лечение проблемного зуба, а также других органов.

Подготовка к протезированию включает в себя препарирование зуба под коронку. Если речь идет о циркониевом изделии, то снимается минимальный слой эмали. Гораздо меньше, чем при установке металлокерамической коронки – всего 0,5-0,6 мм. Это объясняется особой твердостью циркония, и способностью тонкого легкого протеза выдерживать значительные жевательные нагрузки. Этот же фактор позволяет избежать и удаления нерва из проблемного зуба (для сравнения – протезирование металлокерамикой или стеклокерамикой по протоколу требует депульпации).

Снятие слепков

Способ первый (передовой) – с помощью цифрового оборудования проводится сканирование полости рта. Способ второй (классический) — после снятия оттисков во рту отливается гипсовая модель, которая сканируется лабораторным сканером. Информация со сканера обрабатывается специальной программой, создается трехмерная модель коронки, идеально соответствующая анатомическим особенностям.

Изготовление коронок

В зависимости от того, о какой коронке идет речь, производственный процесс будет различным:

  • Чисто циркониевая коронка

Заготовка фиксируется в станке и проходит процесс обтачивания в соответствии с программными данными. Далее – обжиг для обеспечения прочности. На все это по времени уходит порядка восьми часов. Готовое изделие может быть сразу установлено пациенту. Примерка и подгонка не требуется, так как обеспечивается идеальная точность коронки благодаря отсутствию человеческого фактора при ее изготовлении.

Такие протезы используются только в жевательной зоне, так как сам по себе цирконий имеет молочный оттенок и не обладает достаточной просвечиваемостью, в отличие от стеклокерамики.

  • Коронка с фарфоровой облицовкой

Если предполагается протезирование фронтальной зоны, речь идет о циркониевой коронке с фарфоровой облицовкой. Тогда вначале вытачивается циркониевый каркас. На него послойно наносится керамика, каждый слой – обжигается в печи. Благодаря применению высоких ортопедических технологий, такое протезирование также может выполнено за 2 — 3 дня. Например, если с утра были сняты слепки, к вечеру пациент может приехать на установку коронок. Для фиксации используется бондинг – стоматологический клей-цемент.

Выбор циркония для коронок является популярным. Это оптимальное решение, если необходимо добиться максимальной прочности. Для жевательной зоны можно выбрать цирконий без покрытия или с покрытием, для фронтальной – только со слоем стеклокерамики.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector