Убрать цемент с временной коронки

Удаление избытка цемента и устранение поражений при периимплантите

Автор: Ken M. Akimoto

Автор: Ken M. Akimoto

Контрольные осмотры имплантата и установленной реставрации должны быть частью мониторинга здоровья человека в целом. Осмотр включает в себя проверку подвижности (реставрации и имплантата), зондирование (глубина бороздки и наличие/отсутствие кровотечения), оценку количества налета, рентгенологическое исследование и визуальный осмотр (цвет, текстура, изменение объема тканей), так же необходимо удостовериться в отсутствии рецессии и любых воспалительных процессов (особенно сопровождающихся гнойным экссудатом). Индивидуальная гигиена полости рта является важным фактором, обеспечивающим длительный срок службы конструкции и отсутствие каких-либо осложнений, именно поэтому её уровень обязательно должен оцениваться стоматологом на регулярных осмотрах. Сложность лечения, необходимого для восстановления нормального состояния тканей, зависит от тяжести проблемы, выявленной при осмотре. Последовательная информация об изменениях, происходящих с тканями (полученная благодаря проведению регулярных осмотров), позволяет наблюдать за тем, как протекает патология (прогрессирует ли она), при этом не стоит забывать, что развитие периимплантита не всегда происходит по определенной схеме и может сильно отличаться от течения пародонтита.

При работе с имплантатами, имея определенные знания и умения, достаточно легко добиться предсказуемой остеоинтеграции самого имплантата, а также надежной фиксации и долгосрочного функционирования реставрации с опорой на него. Неудачи, связанные с замещением отсутствующих зубов имплантатами, как показывает практика, могут быть вызваны различными факторами – как на хирургическом этапе, так и на этапе протезирования и введения реставрации в прикус, помимо этого не стоит забывать о влиянии самого организма на процесс заживления. Под биологическими осложнениями подразумеваются неблагоприятные изменения в области тканей, окружающих имплантат, в частности – воспалительный процесс, который может привести к резорбции костной ткани (Рис. 11.1).

Рис. 11.1 Клинический пример протезирования с опорой на имплантат (верхний левый центральный резец), демонстрирующий появление биологических осложнений, вызванных реставрацией

Наихудшим конечным результатом биологических осложнений может оказаться потеря имплантата за счет воспалительных изменений в тканях, окружающих имплантат (слизистой и костной).

В данной статье отражается роль остатков цемента (не удаленных после фиксации реставрации) в развитии воспалительного процесса в тканях, окружающих имплантат. Также будет отмечена важность тщательного клинического осмотра и контрольного рентгенологического исследования, помимо этого, в данной статье обсуждаются возможные варианты лечения осложнений, связанных именно с остатками цемента после фиксации ортопедической конструкции.

Клинический осмотр

Регулярные контрольные осмотры после сдачи конструкции являются крайне важным условием для избежания осложнений, либо для успешного их устранения (чем раньше обнаружена проблема, тем проще ее решить). Без регулярных осмотров перимплантит может быть выявлен слишком поздно ввиду отсутствия существенных клинических симптомов. В статье, изданной Американской Академией Пародонтологии (American Academy of Periodontology), содержится следующее высказывание: «пациент должен проходить осмотры с регулярной периодичностью, во время таких осмотров оценивается состояние: тканей, окружающих имплантат, ортопедической конструкции; а так же проводится контроль уровня индивидуальной гигиены»

Доступ ко всем статьям по подписке

Доступ к 1524 статьям

Новые статьи почти каждый день

Без автоматического продления

Подробнее о подписке

На какой период устанавливают временную коронку на зуб?

Перед установкой постоянной коронки свой зуб нужно обточить, поскольку только после обточки можно снять слепки и приступить к изготовлению протезов. Как правило, после обточки свой зуб выглядит некрасиво, поэтому, чтобы пациент не испытывал дискомфорт, на тот период, пока изготавливается постоянная коронка, устанавливается временная.

Получите консультацию
главного врача клиники

• Гарантия 5 лет в договоре
• 24/7 на связи с клиникой и лечащим врачом
• Все лечение проходит под микроскопом Carl Zeiss
• За 12 лет более 6300 счастливых улыбок, благодарностей и рекомендаций
• Финансовый план, составленный в начале лечения, не изменяется до конца, а так же нет скрытых платежей

Гарантия 5 лет по
договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Пластиковые коронки выполняют несколько функций:

• восстанавливает функцию обточенного зуба;
• маскируют дефекты зубного ряда;
• облегчают процесс привыкания к постоянной коронке;
• позволяет сохранить приемлемую дикцию;
• защищает мягкие ткани от проникновения инфекции;
• предотвращают нарушения прикуса и не дают соседним зубам занять свободное место.

Особенности установки на передние и жевательные зубы

При протезировании резцов и клыков особенно важно, чтобы результат работы был эстетичным, поскольку эти зубы находятся в зоне улыбки. Поэтому в этом случае подойдет только непрямой способ изготовления коронок. Кроме того, следует обратить внимание на то, чтобы цвет материала совпадал с естественной эмалью соседних зубов.

На моляры приходится большая часть жевательной нагрузки. Поэтому временные коронки в области этих зубов быстро стираются, трескаются и изнашиваются. Поэтому если такие коронки придется носить дольше положенного срока, то лучше отдать предпочтение моделям из металла, облицованным пластиком.

На приеме стоматолог расскажет, из какого материала лучше изготовить коронку. При этом он учтет месторасположение, сроки эксплуатации, а также пожелания к механической прочности и химической стойкости будущей конструкции.

Как изготавливают

Временные коронки делают двумя способами: прямым и непрямым. Прямой метод подойдет для клиентов, которым нужно срочно скрыть обточенный зуб. В этом случае временную коронку делают на приеме в присутствии пациента, а затем сразу переходят к ее установке.

• Прямой способ. При таком способе слепки снимаются с зубов, затем производится их препарирование и подготовка под коронку. Слепки заполняются материалом и надеваются на зубы. Оттиск снимается, и на зубах остается затвердевшая конструкция из пластмассы, которая шлифуется фризой, полируются специальными головками, а затем фиксируются на цемент. Срок изготовления — 2 часа.
• Непрямой способ. При этом методе проводится препарирование зубов, снимаются силиконовые слепки с челюстей, которые затем передаются в лабораторию. Зубной техник отливает модели челюстей и изготавливает временные коронки, которые стоматолог устанавливает на тот же цемент. При этом главный недостаток заключается в том, что конструкция изготавливается в течение нескольких дней, весь этот период пациенту приходится ходить с обточенным зубом.

Вне зависимости от способа изготовления изделия имеют свои преимущества и недостатки. Коронки, созданные прямым способом, схожи с естественными зубами, но при этом впитывают пищевые красители, недостаточно прочные и обладают непродолжительным сроком службы. Коронки, сделанные непрямым способом, более прочные, крепкие и учитывают все индивидуальные особенности строения челюсти.

Как ухаживать

Существуют правила, которые следует соблюдать, если вы носите временные коронки. Следуйте им, и конструкции не изменят свой цвет, не разрушатся и не выпадут из ротовой полости. Стоматологи рекомендуют:

• не есть в течение 30 минут после того, как установлена коронка;
• чистить зубы с ирригатором три раза в день, в идеале — после каждого приема пищи;
• использовать мягкую зубную щетку и пасту без отбеливающего эффекта и абразивных частиц;
• исключить из рациона липкие, твердые, вязкие продукты;
• по возможности отказаться от сладостей;
• применять антибактериальный раствор для полоскания рта;
• постараться не жевать тем местом, где установлена коронка;
• по возможности временно отказаться от курения;
• бережно очищать зубы в области коронки;
• избегать резких перепадов температур.

Кроме того, если вы хотите, чтобы временные коронки выглядели эстетично и красиво, откажитесь на время от употребления красящих напитков, а именно — от вина, кока-колы, соков. Снимать временную коронку нужно в кабинете у стоматолога с применением специального стоматологического оборудования, это позволит безопасно извлечь протез и сохранить обточенный зуб.

Что делать, если коронка выпала

Временные коронки держатся на специальном цементе, который плавно рассасывается под действием слюны. Если вдруг коронка выпала раньше времени, позвоните своему лечащему врачу и запишитесь на коррекцию. Если стоматолог не может вас принять сразу, то промойте коронку и поместите ее обратно в рот. Даже в таком виде она может защитить ваш зуб. Во время приема пищи и на ночь убирайте ее в стакан с водой. Постарайтесь не игнорировать эту проблему и как можно скорее заняться ее решением. Дело в том, что если инфекция проникнет в пульпу зуба, то он воспалится и, возможно, его придется удалять.

Сколько носят временные коронки

В зависимости от конкретного клинического случая, временная коронка устанавливается на зуб на срок от нескольких дней до нескольких месяцев. Поэтому как долго придется носить временную коронку, можно узнать только на осмотре у специалиста.

Кроме того, стоит отметить, что существуют противопоказания к установке временных коронок из пластика: возраст до 12 лет, глубокий прикус, бруксизм, воспаления в полости рта.

Установить коронки на зубы можно в клинике эстетической стоматологии TopSmile. Постоянные коронки изготавливаются только из сертифицированных, качественных и безопасных материалов в максимально сжатые сроки. С нами вам не придется долго ходить с временными коронками или переживать за качество оказанного лечения. У нас работают опытные специалисты, которые регулярно повышают квалификацию в России и за рубежом. Записывайтесь на консультацию по телефону +7 (495) 023-51-03. Мы работаем каждый день с 9 утра и до 9 вечера.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Временные коронки

Существует довольно много методов для восстановления красоты улыбки надежно и качественно. Однако практически все они подразумевают изготовление протезов, которое иногда занимает несколько дней. В это время пациенту тоже хочется чувствовать себя комфортно – и для этого существуют временные коронки.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ

Обычно перед установкой коронки или протеза зуб требуется обточить, и только после обточки можно снимать слепки и начинать изготовление протезов. Обточенный зуб выглядит весьма некрасиво, и доставляет пациенту как эстетический, так и психологический дискомфорт. Чтобы восстановить эстетику и функциональность зубного ряда, применяются временные, или провизорные, коронки. Особенно они актуальны для передних зубов.
Однако пластиковые коронки не только маскируют визуальные дефекты зубного ряда. Они выполняют еще несколько весьма важных функций:
• Временно восстанавливают функцию обточенного зуба;
• Позволяют сохранить нормальную дикцию;
• Не дают инфекции попасть в ткани препарированного зуба;
• Мешают тканям десны нарасти на зуб, чтобы обеспечить нормальную установку постоянной коронки;
• Позволяют человеку быстрее привыкнуть к постоянной коронке;
• Прочно фиксируют зуб, не дают ему смещаться в стороны или шататься;
• Сохраняют прикус, не давая соседним зубам занять свободное пространство;
• Если зуб обтачивали без удаления нерва, то он становится очень чувствительным к температурным и химическим раздражителям, что может вызывать боль. Временная коронка защищает такой зуб.

НЕДОСТАТКИ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК

Временные коронки изготавливаются очень быстро и довольно удобны, однако у них есть ряд недостатков. Именно из-за этих недостатков их нельзя использовать в качестве постоянных протезов:
• Материал временной коронки пористый, из-за чего в него легко проникает инфекция. Если пациент будет пренебрегать правилами гигиены, то патогенная микрофлора легко достигнет обточенного зуба, что приведет к развитию воспалительного процесса. Кроме того, даже при тщательной гигиене во временной коронке постепенно все равно накапливаются вредные вещества;
• Временные коронки очень легко меняют свой цвет под воздействием некоторых напитков или продуктов питания, таких как вино, кофе, крепкий чай, ягоды и т.п. При этом отбелить временную коронку не удастся;
• Временная коронка недостаточно прочная, она имеет очень короткий срок службы, и со временем просто сломается.

ИЗ ЧЕГО ДЕЛАЮТ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ

Обычно временные коронки изготавливают из специального пластика, хотя иногда для этих целей используют акриловые пластмассы или современные композиты. Цена на временную коронку будет зависеть от целого ряда показателей:
• Время на изготовление коронки;
• Степень защиты обточенного зуба;
• Скорость затвердевания материала, из которого изготавливается коронка;
• Удобство и точность моделирования формы зуба;
• Возможность коррекции уже изготовленной коронки;
• Степень прочности коронки;
• Срок службы.

Чем лучше показатели, тем дороже будет стоить временная коронка.

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК

Существует два основных метода изготовления временных коронок.

ПРЯМОЙ МЕТОД

В этом случае временная конструкция изготавливается прямо в кабинете стоматолога, и занимает это все не более часа:
1. Сначала врач изготавливает слепок при помощи силиконовой массы;
2. Зуб препарируется до необходимых размеров;
3. В подготовленный слепок стоматолог заливает пластмассу, а затем надевает это на культю зуба;
4. Когда пластик затвердевает, слепок снимается, а пластмассовая конструкция остается на зубе;
5. При помощи фриза с временной коронки стачивают лишний материал, а затем ее шлифуют и полируют;
6. Готовую коронку фиксируют на культе зуба при помощи временного цемента.

НЕПРЯМОЙ МЕТОД

Суть этого метода заключается в том, что временная коронка, как и постоянная, изготавливается в лаборатории. Слепок также снимается силиконовой массой, однако потом происходит моделирование сначала из гипса, а потом из воска, и только после этого техник изготавливает саму коронку.
Такой метод, несомненно, более долгий, однако он позволяет изготовить временный протез более точно, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти. Кроме того, такие коронки прочнее и надежнее.
Вне зависимости от материала коронки, фиксироваться она будет на временном цементе. Такой цемент достаточно прочный, но постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге снимать временную коронку будет совсем не сложно.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ВРЕМЕННОЙ КОРОНКОЙ

Существует несколько правил по уходу за временными коронками, чтобы они прослужили вам до самой замены на постоянные:
• Временный цемент не очень прочный, так что не ешьте липкие и вязкие продукты – они могут отклеить коронку;
• Старайтесь меньше жевать там, где установлена коронка;
• Чистите зубы аккуратно, особенно в месте временной коронки.
Если временная коронка выпала, то следует как можно быстрее обратиться к стоматологу для ее повторной фиксации. Спать с отклеившейся временной коронкой во рту не рекомендуется – вы можете ее случайно проглотить.

Выпала коронка – что делать

Содержимое

• Причины
• Как поступить, при выпавшей коронке
• Что делать нельзя?
• Как поступить, если нельзя сразу пойти на прием к врачу
• Что будет делать врач
• Как предотвратить выпадение

Использование современных качественных и высокотехнологичных материалов не делает срок службы коронок неограниченным. Зубная коронка имеет определенное время использования – 12 лет. Иногда так случается, что коронка выпадает. Сразу после этой неприятности может проявиться повышенная чувствительность культи. Обратитесь к врачу без промедления. Если такая возможность отсутствует, выполните врачебные рекомендации, чтобы сохранить зуб и максимально уменьшить дискомфорт.

Почему так происходит

Возможны следующие причины выпадения:

• Срок службы цемента закончился, состав потерял скрепляющие свойства – коронка расцементировалась;
• Пациент давал слишком большую нагрузку на коронку, включая в меню твёрдые продукты;
• При установке использовался временный цемент, который следовало в назначенное время заменить;
• Под коронкой шел разрушительный процесс – развивался кариес, в результате герметичность соединения нарушилась;
• Человек часто употреблял жевательные конфеты и ириски – тягучие консистенции продуктов способствовали отрыванию коронки от зуба;
• Коронку поставили зуб слишком малого размера, и недостаточная высота зуба снизила сцепку;
• Размер коронки превысил размер культи;
• Культя зуба получилась заостренной, поэтому коронка слабо зафиксировалась;
• Материал изготовления протеза оказался недостаточно прочным.

Порядок действий при выпавшей коронке

Выпала зубная коронка – что делать?

Постарайтесь немедленно показаться врачу. Коронку храните в прохладном месте, так стоматолог с большой вероятностью установит ее снова.

Если в самое ближайшее время прием не состоится, культя может разрушиться или сместиться, и тогда придется все начинать сначала:

• Диагностировать проблему;
• Лечить зуб;
• Создавать и устанавливать новую коронку.

Чего делать нельзя?

Не следует пытаться самостоятельно установить коронку (а тем более использовать для этого клей), так как существует опасность проглотить ее с едой, или же коронка может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Качественно произвести установку может только стоматолог.

Что нужно предпринять, если нет возможности немедленно отправиться на прием к врачу

• На зуб нанести масло гвоздики, и боль уменьшится.
• Промыть коронку и установить ее на зуб при помощи цемента, который продается в аптечной сети. Делать это нежелательно, но, если связаться со стоматологом и получить добро, можно зафиксировать изделие временно, согласно рекомендациям специалиста. Предварительно следует прополоскать рот антисептиком.
• Если есть необходимость, можно выпить обезболивающее лекарство.
• Если коронка слетела, и найти не удалось, можно просто смазать зуб аптечным цементом – этот прием несколько снизит дискомфорт.

Действия врача

Стоматолог на приеме:

• Осмотрит ротовую полость;
• Выслушает жалобы;
• Даст направление на снимок (если в этом есть необходимость);
• На основе имеющейся информации проанализирует состояние зуба и примет решение относительно дальнейших действий.

Возможные варианты

Если можно использовать старую коронку, будет выполнена повторная установка при помощи свежего временного стоматологического цемента. У пациента будет возможность какое-то время носить коронку снова, если дискомфорт не возникнет, фиксация будет выполнена на постоянный цемент. Если ношение будет невозможным, стоматолог предложит изготовить новую коронку и аргументирует свои рекомендации.

Незначительные повреждения коронки (сколы) можно отремонтировать. Значительные повреждения ремонту не подлежат. Потребуется изготовление нового изделия.

Почему повторная установка коронки может быть невозможна

• Срок эксплуатации изделия подошел к концу.
• Под коронкой зуб разрушался, развивался кариес. В этом случае придется провести лечение, после чего врач снимет слепки, чтобы изготовить новую коронку.
• Если культя зуба разрушена и восстановлению не подлежит, ее удаляют с корнем. Впоследствии устанавливают имплант или мостовидный протез.

Можно ли предотвратить выпадение

После установки коронки следует позаботиться о длительном ее использовании. Для этого следует выполнять рекомендации врача:

• Не тянуть в рот твёрдые предметы, забыть о жвачке, устранить вредные привычки (не грызть ногти, не открывать зубами крышки);
• Аккуратно использовать зубную нить;
• Не менее двух раз в месяц очищать коронку специальной щёточкой;
• Контролировать состояние коронки на предмет наличия дефектов, при появлении небольших трещин идти к врачу, чтобы исключить более серьёзные проблемы;
• Проходить профилактические приемы у стоматолога дважды в год.

Самостоятельно решить проблемы с зубами не получится. Справиться с этой задачей сможет только профессионал.