Как промыть кирпич от раствора

Как быстро очистить кирпичи от старого цементного раствора

Тот, кто постоянно работает с цементом, знает, что это щелочной материал. Следовательно, остатки раствора и цемента легко смываются кислотой. Если кирпич изготовлен из цемента, то его обрабатывать кислотой нельзя, иначе материал разрушится.

Как смыть раствор с кирпичной кладки

Если кирпич был изготовлен из качественной глины, то обработка кислотой ему не нанесет вреда. Кирпич с пористой структурой характеризуется высоким показателем водопоглощения, поэтому контакт с кислотой для него разрушителен.

Следует учитывать, что кислота разрушает соединительные швы. Для уменьшения разрушительных последствий от воздействия кислоты кирпичную стену рекомендуется предварительно обильно смочить водой, чтобы для кислоты не было возможности проникнуть внутрь материала. Такая предварительная обработка поверхности кирпича и соединительных швов не позволит кислоте проникнуть внутрь пористой структуры.

Со следами цементного раствора на кирпиче отлично справляется 4 %-ная соляная кислота. Во время работы с этим веществом позаботьтесь о безопасности (потребуется респиратор, защитный костюм, резиновые плотные перчатки, защитные очки и т.д.).

Как удалить раствор с кирпичной стены?

Соляную кислоту нужно налить в плоскую емкость с широким горлом. Щетка должна легко окунаться в жидкость во время работы.
Лучше использовать щетку, насаженную на длинную ручку. На пример, подойдет щетка для пола (швабра). Щетину смачивают в кислоте и аккуратными движениями смывают раствор со кирпичной поверхности. Движения должны быть в вертикальном и горизонтальном направлении.
По завершении работ кирпичную стену обильно поливают из шланга водой. Одновременно щеткой смывают остатки раствора.
В ведро с водой добавляют любое моющее средство. Стену следует тщательно промыть мыльным раствором. Это средство нейтрализует остатки кислоты, которые остались на кирпиче. Особое внимание уделяют соединительным швам. После очисти стену нужно ополоснуть чистой проточной водой.

Таким простым способом вы эффективно и быстро очистите кирпичную стену от старого цемента.

Механическая чистка

Механическая чистка кирпича хороша лишь в тех случаях, когда речь идет о строительном кладочном кирпиче, так как он достаточно прочен и не будет поврежден даже от применения самых радикальных методов чистки.

Что касается облицовочного кирпича, то здесь стоит соблюдать осторожность, так как он довольно хрупкий и интенсивная чистка может попросту его разрушить.

Как убрать глину с кирпича

При сооружении печных каминов используется глиняный раствор вместо цементного. Это предотвращает растрескивание материала во время эксплуатации. Во время кирпичной кладки лучше всего сразу очищать кирпич от глиняной смеси. Для этого используется сухая тряпка.

Если глина все же осталась на поверхности, то можно воспользоваться методом для удаления цементного раствора с кирпичной кладки.

Сначала шпателем удаляются видимые большие куски глины, а затем наждачной бумагой счищаются мелкие частички.

Как отмыть кирпичи от раствора, если они керамические? Готовую кладку можно очистить от цементных потеков и разводов при помощи соляной кислоты, разведённой водой. Сначала обильно смочите стену водой. Затем аккуратно оттирайте загрязнения тряпкой, смоченной в растворе кислоты. Не забудьте надеть перчатки и респиратор, так как раствор очень агрессивен и может нанести вред коже рук или дыхательным путям.

Совет. Старайтесь не попадать на швы (на раствор), иначе они побелеют. Если это произошло, промойте стену мыльным раствором и сполосните водой.

Очистка кирпича химическим способом

Повторимся, что такой метод можно использовать исключительно для керамических кирпичей, силикатные изделия нельзя подвергать химическому воздействию! Принцип действия достаточно прост: вам нужно нанести средство для очистки кирпича от раствора, которое будет бороться с загрязнением. Для начала вы должны купить это средство. В специализированных магазинах есть огромный ассортимент, поэтому проблем с выбором у вас возникнуть не должно. Можете посоветоваться с работниками магазина. Они могут посоветовать качественный продукт. Главное – ознакомьтесь с инструкцией и выберите очиститель, который будет соответствовать типу поверхности. Так вы предотвратите возможные повреждения материала.

В основном все средства изготовляются на основе кислот. Разным может быть только условия применения того или иного средства. К примеру, некоторые из них требуется наносить на сухую поверхность, другие – на влажную или полностью смоченную водой. На упаковке будет уточнена информация о консистенции и времени выдержки. Главным преимуществом метода является то, что вы экономите свои силы, а процесс чистки значительно ускоряется.

Если вы не хотите покупать средство в магазине, можете приготовить его самостоятельно. Вам понадобиться раствор соляной или серной кислоты. Разведите его с водой, в пропорции 1:10. Тщательно перемешайте. Перед тем, как отмыть кирпич от раствора, его нужно смочить. Затем нанесите раствор тряпкой, щеткой или валиком. По истечении 10–15 минут, смойте все водой. Любые небольшие пятна раствора будут убраны. Когда нужно убрать массивные куски, процедура та же, но время выдержки увеличивается до 20–30 минут. Размягчившийся раствор удалите инструментом (шпатель, мастерок, зубило) и промойте все проточной водой. Так как речь идет о кислоте, важно придерживаться мер предосторожности. Обязательно работайте в перчатках и очках!

Очищать б/у изделия нужно иным способом: сложите их в чугунную ванну, залейте кислотным раствором и кипятите на огне до тех пор, пока цемент полностью не раствориться. В конце обильно смойте средство водой.

Стоит отметить, что химическая очистка растворителями имеет один недостаток – иногда после работы на поверхности могут появиться белые следы и подтеки. Но, это не проблема, так как от них можно легко избавиться. Вы можете приобрести очистители для фасадов и убрать загрязнения. Что касается очистки магазинными смесями, то инструкция довольно проста:

Развести концентрат согласно руководству на упаковке.
Нанести готовый раствор на поверхность.
Выждать время, указанное в инструкции.
Удалить лишние остатки раствора водой.

При этом обязательно пользуйтесь средствами защиты! На данном этапе все практически готово. Вам осталось только довести все до ума. Очищенные кирпичи требуется покрыть гидрофобизатором. Он наделит материал свойством отталкивать воду, тем самым защищая его от контакта с водой. Этот шаг делать не обязательно.

Как видите, избавиться от раствора на кирпичах можно, при этом вы можете выбрать несколько способов. Если придерживаться инструкции и делать все правильно, то результат не заставит себя ждать.

Необходимые инструменты, средства и приспособления

В зависимости от выбранного способа устранения раствора или других соединений на кладке, необходимо подготовить соответствующий арсенал инструментов и приспособлений.

Инструментарий, который понадобится для механической очистки стены из красного кирпича от твердых загрязнений:

строительный шпатель или мастерок;
зубило или стамеска в комплекте с молотком;
щетка по металлу;
брусок с наждачной бумагой.

Также следует предусмотреть:

воду для предварительного смачивания засохшего состава на камне. Ее можно нанести на поверхность при помощи кисти, валика или губки. Некоторые предпочитают использовать воду из шланга;
средства индивидуальной защиты. К работе приступают, вооружившись респиратором и защитными очками. Также необходимо подготовить перчатки и соответствующую одежду.

При мероприятиях с применением химических средств работают исключительно в респираторе, резиновых перчатках и защитных очках

Инструменты и принадлежности для очищения силикатного кирпича:

электродрель с набором насадок;
металлическая щетка;
наждачная бумага.

В работе с силикатным стройматериалом тоже понадобится вода, чтобы смачивать твердые соединения, так их намного легче снять с поверхности кладки.

Какие средства и инструменты понадобятся при химической очистке поверхности кирпичной кладки:

растворитель. Готовый очиститель с агрессивным составом можно купить в строительном магазине или подготовить средство самостоятельно по инструкции производителя. Чаще всего применяют раствор соляной или серной кислоты, разведенной с водой 1:10;
валик, щетка или кисть для нанесения химического состава на очищаемую поверхность;
проточная вода, что смыть очиститель вместе с частицами растворенного цемента;
металлическая щетка для чистки основы от небольших остатков загрязнений;
шпатель, мастерок, зубило и стамеска для удаления массивных кусков строительной смеси, которые успели размягчиться под воздействием химического состава.

Итоги

Бывшие в использовании кирпичи складывают в ванную из чугуна, которую ставят на костер, и заливают кислотой. Кипятить материал нужно до того времени, пока полностью не сойдет весь цемент. По окончании процесса, промойте кирпичи водой.

Химический метод имеет один минус. После очистки на материале остаются подтеки белесые следы.

Чтобы от них избавиться, используют средства для очищения фасадов, которые продаются в любом хозяйственном магазине. Концентрат разводят водой согласно инструкции, затем наносят на поверхность, выжидают определенное время и смывают средство водой. Важно не забывать про средства защиты при работе с химическими веществами.

После очищения, кирпич покрывают гидрофобизатором, который препятствует проникновению влаги. Эта процедура необязательна, но специалисты рекомендуют не пропускать этот шаг.

Уход за постоянным мочевым катетером Фолея

Содержание статьи:

Зачем и как ставится катетер
Постановка катетера
Как часто менять
Как ухаживать
Как промывать
Уход за мочеприемником
Прием душа с катетером
Профилактика инфекций
Когда требуется обращение к специалисту

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Читать еще: Кирпич облицовочный полуторный м 125

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Как очистить кирпич от раствора

Чистка кирпичной кладки

Как бы тщательно вы не расшивали растворные швы при кладке, все равно придется чистить кирпичные стены от грязи, остатков раствора, оседающей пыли и других загрязнений, возникающих как во время строительства, так и при эксплуатации сооружения.

О том, как очистить кирпич от раствора, многие думают, что знают все подробно, но это не всегда так.

Общие сведения

Химическое очищение не используют для удаления раствора с силикатного кирпича белого цвета. Это связано с тем, что кислоты агрессивно воздействуют на материал, разрушая его.

Механическое очищение кирпича от цемента

Это способ предполагает соблюдение нескольких правил, которые помогут быстро и качественно очистить материал. Существуют различия между силикатным и керамическим кирпичом, поэтому один и то же способ очищения использовать нельзя. Это объясняется тем, что цементный раствор прочнее держится на силикатном кирпиче.

Прежде чем приступить к процедуре удаления раствора, подготовьте инструменты:

шпатель строительный, щетка, мастерок для металлических изделий;
стамеска, молоток, зубило;
наждачка;
защитная одежда, респиратор, перчатки, очки.

Для начала раствор смягчают, чтобы он проще отходил от кирпича. Стену поливают водой из шланга, до того времени, пока материал сможет ее поглощать. Это поможет удалить кусочки цемента, которые некрепко держатся. Далее необходимо оценить масштабы загрязнения. В случае небольших участков с раствором, применяйте шпатель, щетку или мастерок, и аккуратно снимите цемент. Шпателем быстро поддевает грязь и удаляет ее. По завершении пройдитесь по поверхности жесткой щеткой и уберите остатки. Полейте стены водой, которая поможет завершить очищение кладки.

Массивные куски цемента, которые не удалось вымыть при помощи напора воды, удаляют, с применением зубила и молотка. Работать нужно четко и аккуратно, дабы избежать повреждения материала. Удары наносят параллельно кирпичам, но ни в коем случае не перпендикулярно. Если зубило покажется не слишком удобным инструментом, замените его стамеской, которая имеет плавный угол заточки и неоднородные края, обеспечивающие качественную работу.

Примечание. Стамеска быстро тупится в процессе удаления цементного раствора с кирпичей, поэтому требует частой заточки.

В ряде случаев, за неимением необходимых инструментов или руководствуясь желанием быстро выполнить работу, некоторые мастера пользуются гвоздями. В результате такой очистки кирпича от раствора происходит повреждение, на нем образуются царапины и сколы. Поэтому этот способ нельзя назвать рациональным.

Бывшие в употреблении кирпичи очищают при помощи строительного молотка, напоминающего кирку. Он легко удаляет застывший цементный раствор. После избавления от крупных кусков, возьмите наждачку и обработайте материал.

Очищение силикатного кирпича от раствора

Для того чтобы очистить такой деликатный материал вам понадобится:

бумага наждачная;
дрель со шлифовальным диском;
жесткая щетка;
защитные очки и респиратор.

Действовать нужно так же, как и в случае с обычным кирпичом. Намочите кладку водой и попробуйте очистить раствор с помощью жесткой щетки. Шлифовальный диск обеспечит более быстрое и качественное удаление раствора, но работать нужно с предельной осторожностью, чтобы не повредить материал. Для защиты органов дыхания и глаз, обязательно надевайте очки и респиратор. Проведите зачистку кирпича наждачкой и увлажните.

Примечание. Молоток и зубило для очищения силикатного кирпича не используют.

Очищение кирпича от раствора химическим способом

Этот метод применяют для удаления раствора только с керамических кирпичей. Особых трудностей этот процесс не вызывает. Все сводится к нанесению химического вещества на поверхность загрязненного материала. Приобрести его можно в специальных строительных магазинах, в которых вам предложат на выбор любое из имеющихся средств. На каждой банке должна быть инструкция по использованию. Вам необходимо следовать правилам применения кислот и соблюдать меры предосторожности.

Большинство химических очистителей для кирпича изготавливают на основе кислот. Отличия могут касаться условий и способов применения составов. Одни вещества наносят на сухие стены, другие – на влажные. В инструкции указывают концентрацию кислоты и время выдержки. Этот самый быстрый и нетрудоемкий метод очистки кладки от цемента.

Очищающее средство можно приготовить собственноручно. Для этого возьмите раствор серной или соляной кислоты. Добавьте в него воду в соотношении 1:10 и перемешайте. Предварительно увлажните кирпичную кладку и нанесите раствор. Для этого используйте валик, щетку или ткань. Через 10 – 15 мин., промойте кирпич водой. Кислоты удаляют небольшие загрязнения за один прием. Если останутся участки с толстым слоем цемента, время выдержки увеличивают до 30 минут. Размягченный раствор удаляют с помощью мастерка, зубила или шпателя, кладку промывают водой под напором. Для того чтобы обезопасить кожу от кислоты, работайте в защитной одежде и перчатках.

Читать еще: Езда под кирпич исключения

Непосредственная очистка стены

Чтобы отмыть кирпич или очистить его другим способом, нужно приготовить стену и некоторые инструменты. Приготовить стену — это обильно полить водой загрязненные раствором места. Отмоченные пятна и наросты цементного раствора будут отходить от кирпича гораздо лучше. Из инструментов могут понадобиться:

мастерок;
щетка со стальной щетиной;
шпатель;
молоток;
зубило;
кусок наждачной бумаги;
средства индивидуальной защиты (очки, перчатки).

Автохимия применяется для незначительных загрязнений кирпича.

Шпателем и щеткой, а также мастерком можно чистить небольшие по площади поверхности. Молоток с зубилом пригодятся для сбивания больших наростов цемента.

Зубило может быть заменено на стамеску, но она быстро затупится. Если придется чистить кирпич, бывший в употреблении, для нового его использования, можно пользоваться строительным молотком. Он напоминает кирку по внешнему виду. Подойдет и топор. Кое-где можно использовать шлифовальную машинку.

Очистить кирпичи от цемента можно с помощью использования некоторых химических веществ. В их основе лежит кислота. Она способна проникнуть внутрь раствора и разрушить его. Нельзя только применять этот способ для очистки силикатного кирпича.

Где можно найти кислоту для чистки? Ее можно купить в магазинах. Она бывает разной по своему составу и по концентрации. Нужно внимательно прочитать прилагаемую инструкцию. Можно для работы взять кислоту, которая применяется в автомобильных аккумуляторах. Она продается в любом автомагазине. Перед использованием ее разводят в пропорции 1:10. Раствор наносят на смоченный водой кирпич. Выдерживают 10-30 минут и смывают водой. На силикатный кирпич наносить состав категорически запрещено.

Можно использовать универсальное средство. Для этого нужно взять кирпичную крошку и подсолнечное масло. Выложенная кирпичная стена натирается этой смесью. После этого нужно дождаться ее высыхания и начать счищать загрязнения металлической щеткой. После этого валиком нанести на стену химическое средство для автомобилей(разбавленное водой). Затем все остатки смываются водой. Желательно обработать очищенные пространства гидрофобизатором. Это вещество отталкивает от себя воду.

Профессионалы используют для чистки стен специальный состав Nerta АТС 350. Он, если пользоваться им согласно инструкции, отлично удаляет следы раствора со стен, с инструментов, с баков и с другого оборудования. Остатки мазута и различной краски удаляются органическими растворителями.

Применение специальных паст

Чистка кирпича при помощи паст является наиболее универсальным средством очистки материала от следов цементного раствора, так как в ее состав включены не только ингредиенты, способствующие быстрому растворению загрязнений, но и абразивные вещества, которые помогут полностью удалить все лишнее с поверхности стены. Сама паста легко удаляется обычной водой, так что процесс чистки не займет много времени.

Следы от краски, смолы, мазута и иных нефтепродуктов можно с легкостью удалить при помощи любого органического растворителя, а следы копоти с камина очищаются обычным мыльным раствором воды.

Стоит отметить, что предупредить различные виды загрязнений иногда бывает гораздо проще, чем потом тратить долгое время на их очистку, поэтому не пренебрегайте профилактическими мерами и тогда ваш дом засверкает всеми красками, олицетворяя солидность и прекрасный вкус своего владельца.

Очистка кирпича химическим способом

Развести концентрат согласно руководству на упаковке.
Нанести готовый раствор на поверхность.
Выждать время, указанное в инструкции.
Удалить лишние остатки раствора водой.

Серная кислота

Вы также можете воспользоваться раствором серной кислоты. Но будьте осторожны! Сначала проверьте, хорошего ли качества кирпич. Это сделать очень просто. Если при стуке по поверхности кирпича Вы услышите звонкий звук, значит, изделие хорошего качества.

Но где взять серную кислоту? Вам подойдут обычные аккумуляторные электролиты. Их необходимо разбавить в соотношении либо один к десяти, либо один к семи. Во время работы с кислотой обязательно помните о мерах предосторожности, потому что малейшее соприкосновение с кислотой вызывает очень сильные ожоги. Опасно также вдыхать пары серной кислоты, так что снова респиратор будет как раз кстати.

Если красный кирпич хорошего качества, Вы можете также попробовать прокипятить его. Положите кирпич в старую чугунную ванну. Затем залейте в нее раствор серной кислоты и прокипятите его на костре. При этом кладочный раствор на самом кирпиче будет полностью разрушен. Но не проводите такого опыта на силикатном кирпиче, потому что он, скорее всего, разрушится под действием серной кислоты.

Химический метод очистки кирпича от раствора

Химические способы гораздо более просты, щадят силы и экономят время. Следует лишь помнить, что они не подходят для силикатного кирпича. Их лучший клиент – керамический стройматериал. Ассортимент химии нынче велик и найти и подобрать подходящее средство не составит хлопот. Главное, внимательно прочесть инструкцию.

Недостатки химической очистки кирпича. Таковых немного и все они сводятся к образованию белесых потоков и следов былого загрязнения. Чтобы окончательно избавиться от следов загрязнений применяют очистители фасадов с ПАВ, солями и кислотами.

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

Читать еще: Кирпич braer лицевой рифленый

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

0 0 голоса

Рейтинг статьи